Influência do estado nutricional e do diagnóstico de diabetes na evolução clínica de pacientes hospitalizados com COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.12873/422araujoPalabras clave:
Nutritional status, Diabetes mellitus, Hypertension. Obesity, COVID-19Resumen
Introducción: A fines de 2019 en la ciudad de Wuhan, China, se describieron los primeros casos de síndrome respiratorio causado por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). La obesidad o desnutrición, asociadas a comorbilidades como la hipertensión y la diabetes, pueden incrementar significativamente el riesgo de hospitalización y muerte en estos pacientes. Objetivos: evaluar la relación entre el estado nutricional y la presencia de comorbilidades con la duración de la estancia hospitalaria, los parámetros bioquímicos y la evolución clínica de los pacientes con COVID-19. Materiales y métodos: estudio retrospectivo que forma parte de un proyecto multicéntrico de la Universidad Federal de Alagoas y con un centro colaborador de la Universidad Federal de Pernambuco, basado en la recolección de datos de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19, quienes fueron hospitalizados. en un hospital de Pernambuco y uno en Alagoas de marzo a diciembre de 2020. Los datos se analizaron mediante el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 20.0, y el nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: La muestra estuvo conformada por 97 pacientes, en su mayoría ancianos, donde el 66,9% de los pacientes presentaba hipertensión y el 41,2% diabetes. El grupo con diagnóstico previo de diabetes tuvo una estancia hospitalaria más prolongada en comparación con el grupo sin esta comorbilidad (p = 0,050). El IMC medio fue de 26,2 ± 4,85 kg / m², donde la mayoría de los pacientes tenían sobrepeso (46,2%) y el 8,8% tenían bajo peso. En el análisis de la asociación entre las variables de estudio y el resultado clínico, se observó que la edad y el diagnóstico de diabetes se asociaron con el resultado de la muerte. Conclusión: Se observó peor pronóstico clínico, mayor duración de la estancia hospitalaria y mayor riesgo de mortalidad entre los pacientes diabéticos y ancianos.
Citas
H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky A S. Angiotensinconverting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care
Med [Internet], 2020 Apr. doi 10.1007/s00134-020-05985-9
John Hopkins University. COVID-19 Dashboard by the Center for
Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins
University (JHU). John Hopkins University & Medicine:
Coronavirus Resource Center. Available online: https://coronavirus.jhu.edu/map.html (accessed on 18 mar 2021).
Zhao X, Zhang B, Li P, Ma C, Gu J, Hou P. et al. Incidence, clinical characteristics and prognostic factor of patients with COVID19: a systematic review and meta-analysis. Med Rxiv. 2020.
[cited 2021 Jan 16]; doi: 10.1101/2020.03.17.20037572
Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical
Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New
England Journal of Medicine, 2020; 382 (18), 1708–1720. doi:
1056/NEJMoa2002032
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan,
China. The Lancet 2020; 395:497-506. doi: 10.1016 / S0140-
(20) 30183-5.
Zhou F, Yu T, Du R, Guohui, MS, Ying Liu, MD, Zhibo Liu, MD et
al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients
with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study.
The Lancet 2020; 395 (10229), 1054–1062. DOI: 10.1016/S014
-6736(20)30566-3.
Wu C, Chen X, Cai Y, XIA J, Zhou X, Xu S, et al. Risk Factors
Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death
in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan,
China. JAMA Intern Med. 2020; 180 (7): 1031. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994
Gao F, Zheng KI, Wang XB, Sun QF, Pan KH, Wang TY, et al.
Obesity is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severity. Diabetes
Care, dc200682. doi: 10.2337/dc20-0682
Brandão SCS, Godoi ETA, Cordeiro LHO, Bezerra CS, Ramos JOX,
Arruda GFA et al. OBESIDADE E RISCO DE COVID-19 GRAVE [livro eletrônico]. 1. ed. UFPE. Recife, 2020. Available from:
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/37572/1/Obesi
dade%20e%20risco%20de%20Covid%2019%20grave.pdf
Muniyappa R and Gubbi S. COVID-19 pandemic, corona viruses,
and diabetes mellitus. American Journal of PhysiologyEndocrinology and Metabolism, 318 (5), E736 – E741, 2020. doi:
1152/ajpendo.00124.2020
Correia MITD, Perman MI, Waitzberg DL. Hospital Malnutrition in
Latin America: A systematic review. Clinical Nutrition, 2017; 36
(4), 958–967.doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.025
Barbosa JAG. Estado nutricional e o enfrentamento da COVID-19:
reflexões para a prática de enfermagem. Brazilian Journal of
health Review, Curitiba, v. 3, n. 3, p. 6671-6675 may./jun. 2020.
DOI: 10.34119/bjhrv3n3-210; Available from: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/11938/10001.
World Health Organization. Obesity: preventing and managing
the global epidemic. report of a WHO consultation. World Health
Organization Technical report series, 2000; Available from:
https://apps.who.int/iris/handle/10665/42330.
Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim
Care, 1994; 21 (1): 55-67. PMID: 8197257.
Souza TA, Siqueira BS, Grassiolli S. Obesidade, comorbidades e
covid19: uma breve revisão de literatura. Revista Varia Scientia –
Ciências da Saúde, [S. l.], v. 6, n. 1, p. 72–82, 2020. doi: 10.480
/vscs.v6i1.25403
Teich VD, Klajner S, Almeida FAS, Dantas ACB, Laselva CR,
Torritesi MG et al. Características epidemiológicas e clínicas dos
pacientes com COVID-19 no Brasil. einstein, 2020;18:1-7. doi:
31744/einstein_journal/2020AOO6022
Mantovani A, Byrne CD, Zheng MH, Targher G. Diabetes as a risk
factor for greater COVID-19 severity and in-hospital death: A
meta-analysis of observational studies. Nutrition, Metabolism and
Cardiovascular Diseases, 2020; 1-13. doi: 10.1016/j.numecd.20
05.014
EB, Lentsck MH, Gasparin VA, Falavina LP, Conceição VM, Oliveira
PP, et al. COVID in women in Brazil: length of stay and outcomes
of first hospitalizations. Rev Rene, 2021; 22:e61049. doi: 10.1525
/2175-6783.20212261049
Tartof, SY, Qian, L., Hong, V., Wei, R., Nadjafi, RF, Fischer, H. et
al. Obesity and Mortality Among Patients Diagnosed With COVID19: Results From an Integrated Health Care Organization. Annals
of Internal Medicine, 2020 Aug 12. doi: 10.7326 / m20-3742
Bello-Chavolla OY, Bahena-López JP, Antonio-Villa NE, VargasVázquez A, González-Díaz A, Márquez-Salinas A et al. Predicting
mortality due to SARS-CoV-2: A mechanistic score relating obesity and diabetes to COVID-19 outcomes in Mexico. The Journal
of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2020. doi: 10.1210/clinem/dgaa346.
Allard L, Ouedraogo E, Molleville J, Bihan H, Giroux-Leprieur B,
Sutton A et al. Malnutrition: Percentage and Association with
Prognosis in Patients Hospitalized for Coronavirus Disease 2019.
Nutrientes, 2020; 12 (12), 3679. doi: 10.3390 / nu12123679
Sieber CC. Malnutrition and sarcopenia. Aging Clin Exp Res, 2019
Jun;31(6):793–8. doi: 10.1007/s40520-019-01170-1
Epidemiology Working Group for Ncip Epidemic Response,
Chinese Center for Disease Control and Prevention. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Chin J Epidemiol, 2020;
(2):145e51. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003.
Italy, Covid-19 Surveillance Group. Characteristics of COVID-19
patients dying in Italy Report based on available data on March
th, 2020. Available from: https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/Report-COVID-2019_20_marzo_eng.pdf
Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yuan YD, Yang YB, Yan YQ,. Clinical
characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in
Wuhan, China. Allergy, 2020 Jul;75(7):1730-1741. Publicado online em 19 de fevereiro. doi: 10.1111/all.14238.
Zabetakis I, Lordan R, Norton C, Tsoupras A. COVID-19: The
Inflammation Link and the Role of Nutrition in Potential
Mitigation. Nutrientes. 2020; 12 (5): 1466. Publicado em 19 de
maio de 2020. doi: 10.3390 / nu12051466
Li B, Yang J, Zhao F, Zhi L, Wang X, Liu L, et al. Prevalence and
impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in
China. Clin Res Cardiol. 2020 May;109(5):531-538. doi:
1007/s00392-020-01626-9.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2022 Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los lectores pueden utilizar los textos publicados de acuerdo con la definición BOAI (Budapest Open Access Initiative)