Riesgo nutricional y estancia en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital nacional, Lima - 2023

Autores/as

  • Stefany Lazo Camacho Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Diana Quispe Arbildo
  • Óscar Gustavo Huamán Gutiérrez
  • Luis Pavel Palomino Quispe
  • Jovita Silva Robledo de Ricalde

DOI:

https://doi.org/10.12873/444lazo

Palabras clave:

Evaluación nutricional, Riesgo, Malnutrición, Tiempo de estancia, Enfermedad crítica, Unidad de Cuidados Intensivos

Resumen

Introducción: El paciente en estado crítico es aquel que se encuentra fisiológicamente inestable y en riesgo vital. Estudios realizados en nuestro país y a nivel de Latinoamérica evidencian un alto riesgo nutricional en los pacientes hospitalizados. Por otro lado, la estancia hospitalaria permite conocer la eficiencia hospitalaria, una estancia prolongada genera aumento en los costos, deficiente accesibilidad a los servicios de hospitalización, saturación de las urgencias y riesgos de eventos adversos.

Objetivo: Evaluar la relación entre el riesgo nutricional con la estancia en los pacientes adultos de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital Nacional de Lima, 2023.

Material y métodos: Estudio no experimental, transversal y correlacional-causal. La población fue constituida por pacientes del área crítica durante el periodo 2023, y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvo una muestra de 100 historias clínicas. El riesgo nutricional se determinó mediante la herramienta NUTRIC score y a la suma del puntaje total obtenido, categorizado en riesgo bajo 0-5 puntos y riesgo alto 6 – 10 puntos. La estancia en UCI se calculó mediante el tiempo de permanencia en días, dentro del servicio y se clasificó con estancia hospitalaria corta menor a 10 días y prolongada mayor o igual a 10 días de permanencia. Los datos fueron analizados mediante el estadístico inferencial de Tau de Kendall.

Resultados: Se halló que el 61 % de la población estudiada tuvo un bajo riesgo nutricional y el 39 % presentó un alto riesgo. El 53 % de los pacientes presentó una estancia corta con una mediana de 12 días en UCI, asimismo se encontró una relación débil (Coef. 0.192), pero significativo entre las variables riesgo nutricional y estancia en UCI.

Conclusiones: En el presente estudio se encontró relación entre las variables riesgo nutricional y estancia hospitalaria en pacientes de UCI.

Citas

Gonzáles Z, Quesada AJ, Meireles Ochoa M, Cabrera Rodríguez E, Boada Estrada AM. La malnutrición; problema de salud pública de escala mundial. Multimed Rev Médica Granma. 2020;1(237–246):175–89.

Candido AC, Luquetti SC. Nutritional risk in critical patients using the nutric score risk method. Nutr clínica y Dietética Hosp [Internet]. 2019;39(2):19–25. Available from: https://revista.nutricion.org/PDF/NUTRICION-39-2.pdf

Mendes A, Serratrice C, Herrmann FR, Gold G, Graf CE, Zekry D, et al. Nutritional risk at hospital admission is associated with prolonged length of hospital stay in old patients with COVID-19. Clin Nutr [Internet]. 2022;41(12):3085–8. Available from: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.03.017

Vallejo Papapietro K, Méndez Martínez C, Matos Adames AA, Fuchs-Tarlovsky V, Contreras Nogales GC, Riofrio Paz RE, et al. Current clinical nutrition practices in critically ill patients in Latin America: a multinational observational study. 2017;21(1):1–11. Available from: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-017-1805-z

Carrasco Lozano LE, Zabala Gonzáles JC. Riesgo nutricional en servicios de hospitalización de medicina de un hospital general, Perú - 2016. Rev Soc Peru Med Interna. 2016;29(2):53–7.

Zabetakis I, Lordan R, Norton C, Tsoupras A. Covid-19: The inflammation link and the role of nutrition in potential mitigation. Nutrients. 2020;12(5):1–28.

Curioso Vilchez WH, Pardo Ruiz K, Mendoza Lara L, Anchiraico Agudo W, Cuadros Oria J, Oviedo Rodriguez C, et al. Indicadores de Gestión y Evaluación Hospitalaria, para Hospitales, Institutos y DIRESA. Minist Salud Perú [Internet]. 2013; Available from: https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2739.pdf

Benavides Zúñiga A, Castillo Franco G, Landauro Gallardo M, Vásquez Ruiz G. Factores que prolongan la estancia hospitalaria en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz. Rev Med Humana - Univ Ricardo Palma [Internet]. 2006;6(2):3–12. Available from: http://aulavirtual1.urp.edu.pe/ojs/index.php/RFMH/article/view/20

Santana Cabrera L, Sánchez-Palacios M, Hernández Medina E, Eugenio Robaina P, Villanueva-Hernández Á. Características y pronóstico de los pacientes mayores con estancia muy prolongada en una Unidad de Cuidados Intensivos. Med Intensiva [Internet]. 2008;32(4):157–62. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912008000400001

Sánchez LD, Reyes ME. Estancia prolongada en terapia intensiva: predicción y consecuencias. Asoc Mex Med Crítica. 2002;XVI:41–7.

Jiménez Paneque RE. Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios: Una mirada actual. Rev Cuba Salud Pública [Internet]. 2004;30(1). Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662004000100004&lng=es.

Ceballos Acevedo TM, Velásquez Restrepo PA, Jaén Posada JS. Duración de la estancia hospitalaria. Metodologías para su intervención. Rev Gerenc y Polit Salud. 2014;13(27):268–89.

Fernandez Gonzales WR. Factores asociados a estancia hospitalaria prolongada en pacientes mayores de 60 años con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Militar Central del 2007 al 2016 [Internet]. Repositorio Institucional. Universidad Ricardo Palma; 2018. Available from: https://hdl.handle.net/20.500.14138/1247

Hernández R, Mendoza C. Metodología de la investigación [Internet]. Vol. 6, McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES. 2018. 634 p. Available from: http://repositoriobibliotecas.uv.cl/handle/uvscl/1385

Heyland DK, Dhaliwal R, Jiang X, Day AG. Identifying critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy: the development and initial validation of a novel risk assessment tool. Crit Care. 2011;15.

Moretti D, Bagilet DH, Buncuga M, Settecase CJ, Quaglino MB, Quintana R. Estudio de dos variantes de la puntuacion de riesgo nutricional “NUTRIC” en pacientes criticos ventilados. Nutr Hosp. 2014;29(1):166–72.

Mariños Cotrina BW, Segovia Denegri RE, Arévalo Cadillo EJ, Ponce Castillo M, Arias De la Torre PC, Ponce Castillo DA, et al. Prevalencia del riesgo de desnutrición y situación de la terapia nutricional en pacientes adultos hospitalizados en Perú. Rev Nutr Clínica y Metab. 2020;3(2):13–9.

Ibarra Pastrana E, Zúñiga Serralde AE, Calderón de la Barca AM. Déficit energético y proteico crítico con gran aporte de calorías provenientes de fármacos tras una semana en una unidad de cuidados intensivos. Nutr Hosp [Internet]. 2022;39(1):5–11. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112022000100003&script=sci_arttext

Lew CCH, Yandell R, Fraser RJL, Chua AP, Chong MFF, Miller M. Association Between Malnutrition and Clinical Outcomes in the Intensive Care Unit: A Systematic Review. J Parenter Enter Nutr [Internet]. 2017 Jul 2;41(5):744–58. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26838530/

Naber T, Schermer T, de Bree A, Nusteling K, Eggink L, Kruimel J, et al. Prevalence of malnutrition in nonsurgical hospitalized patients and its association with disease complications. Am J Clin Nutr [Internet]. 1997 Nov;66(5):1232–9. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002916523180786

Ruiz Santana S. El reto de evaluar la situación nutricional de los pacientes y su evolución durante el tratamiento. Desde el paciente crítico hasta el paciente ambulatorio (I). Nutr Hosp [Internet]. 2023;40:15–9. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v40nspe1/0212-1611-nh-40-nspe1-15.pdf

Moretti D, Buncuga M, Rocchetti NS, Ré MD, Gattino S, Gimenez R, et al. High nutritional risk by three variants of NUTRIC score in critically ventilated patients. Nutr Hosp [Internet]. 2023;33(4):832–7. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112024000100002&lng=es.

Tejidor Bello DM, Iglesias Almanza NR, López Rodas Y, Tejidor Fernández J, Guerra Padilla JC. Evaluación nutricional de los pacientes críticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial de Ciego de Ávila. Mediciego [Internet]. 2016;22(1):37–44. Available from: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/144/949

Galeano S, Castañeda Á, Guzmán E, Montoya M, Jaimes F. Deuda calórica en una cohorte de pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo. Rev Chil Nutr [Internet]. 2019;46(5):535–44. Available from: https://www.scielo.cl/pdf/rchnut/v46n5/0717-7518-rchnut-46-05-0535.pdf

Toptas M, Samanci NS, Akkoc E, Yucetas E, Cebeci E, Sen O, et al. Factors affecting the length of stay in the intensive care unit: Our clinical experience. Biomed Res Int [Internet]. 2018;2018(January 2008). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5884409/

Jauregui Romero E, García Herbozo EP, Quispe Galvez JC, Martinelli Mejía CF, Gómez La Rosa JAJ. Asociación entre el riesgo nutricional, estancia hospitalaria y diagnóstico médico en pacientes de un hospital del seguro social peruano. Horiz Médico [Internet]. 2023;23(1):e2144. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2023000100005&lng=es

Montoya S, Agudelo Y, Villlada O, Múnera N. Análisis de costo-efectividad de intervención nutricional temprana comparado con la atención de rutina en pacientes con riesgo nutricional. Rev Chil Nutr [Internet]. 2022;49:325–32. Available from: https://www.scielo.cl/pdf/rchnut/v49n3/0717-7518-rchnut-49-03-0325.pdf

Descargas

Publicado

14-11-2024

Cómo citar

Lazo Camacho, S., Quispe Arbildo, D., Huamán Gutiérrez, Óscar G., Palomino Quispe, L. P., & Robledo de Ricalde, J. S. (2024). Riesgo nutricional y estancia en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital nacional, Lima - 2023. Nutrición Clínica Y Dietética Hospitalaria, 44(4). https://doi.org/10.12873/444lazo

Artículos más leídos del mismo autor/a

<< < 1 2 3