Estimación de la edad gestacional mediante antropometría neonatal en una población residente a gran altitud

Estimation of gestational age by neonatal anthropometry in a high altitude resident population

Autores/as

  • Carlos Hugo TORRES SALINAS UNIVERSIDAD CONTINENTAL
  • Kensey SOLÓRZANO QUISPE
  • Luis BAQUERIZO SOLANO

DOI:

https://doi.org/10.12873/451torres-salinas

Palabras clave:

altitud, neonatologia, antropometria, longitud, gestacion, edad gestacional

Resumen

Antecedentes: La edad gestacional suele predecir el pronóstico de los recién nacidos y en determinados casos orienta a brindar atenciones específicas. Sin embargo, en poblaciones con un abordaje prenatal subóptimo el uso de métodos convencionales no siempre es posible. Por otro lado, el principal indicador antropométrico, el peso, es menor debido a la hipoxia crónica; surgiendo la necesidad de evaluar la capacidad de otras medidas antropométricas para estimar la edad gestacional y así mejorar la calidad de atención en esta población.

Objetivos: Estimar la edad gestacional, usando medidas antropométricas no habituales en un hospital situado a 3250 msnm en los andes peruanos.

Métodos: Se realizó un estudio transversal prospectivo durante el periodo de Junio a Setiembre de 2024 incluyendo a 242 recién nacidos, usando como medidas antropométricas la circunferencia de brazo (CB), circunferencia de muslo (CM) y circunferencia de pantorrilla (CP), mediante técnicas estandarizadas. Se adoptó métodos estadísticos estándar para determinar el límite crítico, coeficiente de correlación y estimación mediante análisis de regresión. El indicador de desenlace fue el mejor modelo de regresión.

Resultados: Las medidas antropométricas mostraron una correlación positiva con la edad gestacional hasta las 37 semanas, luego del cual comenzó a disminuir. Se halló una correlación positiva entre la suma de las circunferencias con la edad gestacional para mujeres y varones de: CB+CM+CP (r=0,840), CB+CM+CP (r=0,868); y, la estimación de edad gestacional en semanas mediante las fórmulas: EG= 18,022+ (CM*0,885) + (CP*0902) o EG= 16,79 + (CM*0,894) + (CP*1,008) respectivamente.

Conclusión: La edad gestacional de neonatos nacidos de madres residentes en altura, puede estimarse usando medidas antropométricas como CB, CM, CP; siendo la combinación de éstas la de mejor eficacia. Por lo que, se sugiere hacer uso de ellos cuando los métodos estándar no sean posibles de realizar.

Citas

- Unicef data. Monitoring the situation of children and women [Internet]. 2024 Mar. Available from: https://data.unicef.org/topic/child-survival/neonatal-mortality/#:~:text=The%20first%2028%20days%20of,1%2C000%20live%20births%20in%201990.

- Ávila Vargas-Machuca JG. Inequality in Peruvian neonatal mortality generated by poverty and education, 2011-2019. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2022 Jun. 30 [cited 2024 Nov 1]; 39(2):178-84. Available from: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/10629

- Aaron O´Neill. Peru: Infant mortality rate from 2011 to 2021 [Internet]. 2024 Mar. Available from: https://www.statista.com/statistics/807105/infant-mortality-in-peru/#statisticContainer

- Stephenson T., Symonds M. Maternal nutrition as a determinant of birth weight. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. [Internet]. 2002 Jan. [cited 2024 Nov 1]; 86(1), F4–F6. Available from: https://doi.org/10.1136/fn.86.1.f4

- Wubetu A., Amare Y., Haile A., Degu M. Newborn Birth Weight and Associated Factors Among Mother-Neonate Pairs in Public Hospitals, North Wollo, Ethiopia. Pediatric Health Med Ther [Internet]. 2021 Mar 09 [cited 2024 Dic 1]; 12, 111–118. Available from: https://doi.org/10.2147/PHMT.S299202

- Belbasis L., Savvidou M., Kanu C., Evangelou E., Tzoulaki I. Birth weight in relation to health and disease in later life: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. BMC Med [Internet]. 2016 Sep 28 [cited 2024 Dic 1]; 14(1), 147. Available from: https://doi.org/10.1186/s12916-016-0692-5

- Hendrixson D., Lasowski P., Koroma A., Manary M. Newborn Mid-Upper Arm Circumference Identifies Low-Birth Weight and Vulnerable Infants: A Secondary Analysis. Curr Dev Nutr [Internet]. 2022 Sep 12 [cited 2024 Dic 1]; 6(10), nzac138. Available from: https://doi.org/10.1093/cdn/nzac138

- Sharma J., Saxena S. Sharma U. Standard curves for mid arm circumference and mid-arm/head circumference ratio in newborns. Indian J Pediatr. [Internet]. 1990 May [cited 2024 Nov 1]; 57, 389–393. Available from: https://doi.org/10.1007/BF02727922

- Tiruneh C. Estimation of Gestational Age Using Neonatal Anatomical Anthropometric Parameters in Dessie Referral Hospital, Northeast Ethiopia. Risk Manag Healthc Policy. [Internet]. 2020 Dec 15 [cited 2024 Nov 1]; 13, 3021–3029. Available from: https://doi.org/10.2147/RMHP.S280682

- Ray Yip, Altitude and birth weight, The Journal of Pediatrics, [Internet]. 1987 Dec [cited 2024 Dic 1]; Vol. 111, Issue 6, Part 1, Pag. 869-876. ISSN 0022-3476. Available from: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(87)80209-3

- Wang B., Yao Y., Kang, J., Li C., Zhang G., Yu Z. Birth growth curves of neonates in high-altitude areas: A cross-sectional study. Front Pediatr. [Internet]. 2023 Jan 10 [cited 2024 Dic 1]; 10, 1028637. Available from: https://doi.org/10.3389/fped.2022.1028637

- Bailey B., Donnelly M., Bol K., Moore L., Julian C. High Altitude Continues to Reduce Birth Weights in Colorado. Matern Child Health J. [Internet]. 2019 Nov [cited 2024 Dic 4]; 23(11), 1573–1580. Available from: https://doi.org/10.1007/s10995-019-02788-3

- Jumar S., Jain H. A comparative study of calf muscle circumference with other anthropometry measurement as a measure of low birth weight in neonates. Int J Contemp Pediatr. [Internet]. 2020 Mar [cited 2024 Dic 4];7(3):540-545. Available from: https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20200677

- Kumar S, Jaiswal K, Dabral M, Dabral M, Malhotra AK, Malhotra AK, et al. Calf circumference at birth: A screening method for detection of low birth weight. Indian J Community Health [Internet]. 2012 Dec 31 [cited 2024 Dic 4];24(4):336-41. Available from: https://www.iapsmupuk.org/journal/index.php/IJCH/article/view/275

- Bigham A. Genetics of human origin and evolution: high-altitude adaptations. Curr Opin Genet Dev. [Internet]. 2016 Aug [cited 2024 Dic 4]; 41, 8–13. Available from: https://doi.org/10.1016/j.gde.2016.06.018.

- Moore L., Young D., McCullough R., Droma T., Zamudio S. Tibetan protection from intrauterine growth restriction (IUGR) and reproductive loss at high altitude. Am J Hum Biol [Internet]. 2001 Sep-Oct [cited 2024 Nov 4]; 13: 635–644, 2001. Available from: https://doi.org/10.1002/ajhb.1102

- Parraguez V., et.al. Ovine placenta at high altitudes: comparison of animals with different times of adaptation to hypoxic environment. Anim Reprod Sci. [Internet]. 2006 Sep [cited 2024 Dic 4]; 95(1-2), 151–157. Available from: https://doi.org/10.1016/j.anireprosci.2005.11.003

- Gilbert R., Cummings L., Juchau M., Longo L.. Placental diffusing capacity and fetal development in exercising or hypoxic guinea pigs. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. [Internet]. 1979 Apr [cited 2024 Dic 7];46(4):828-34. Available from: https://doi.org/10.1152/jappl.1979.46.4.828

- Rockwell L., Keyes L., Moore L.. Chronic hypoxia diminishes pregnancy-associated DNA synthesis in guinea pig uteroplacental arteries. Placenta. [Internet]. 2000 May [cited 2024 Dic 7];21(4):313-9. Available from: https://doi.org/10.1053/plac.1999.0487

- Matheson H., Veerbeek J., Charnock-Jones D., Burton G., Yung H. Morphological and molecular changes in the murine placenta exposed to normobaric hypoxia throughout pregnancy. J Physiol. [Internet] 2016 Mar [cited 2024 Dic 7];1;594(5):1371-88. Available from: https://doi.org/10.1113/JP271073

- Bailey B., Donnelly M., Bol K., Moore L., Julian C. High Altitude Continues to Reduce Birth Weights in Colorado. Matern Child Health J. [Internet] 2019 Nov [cited 2024 Dic 7];23(11):1573-1580. Available from: https://doi.org/10.1007/s10995-019-02788-3

- Argandoña J., Clasificación del recién nacido según peso al nacer y edad gestacional con curvas de crecimientos intrauterino propias elaboradas en el hospital EsSalud IV Huancayo 1998-2007. [Tesis de pregrado]. Huancayo: Universidad Nacional del Centro del Perú; 2008. Available from: https://repositorio.uncp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12894/3079/Argando%C3%B1a%20Galarza.pdf?sequence=1&isAllowed=y

- López-Reyes L. El embarazo adolescente, adolescente infantil y sus severos impactos en la sociedad peruana. Una tragedia permanente. An. Fac. med. [Internet]. 2023 Dic [citado 2024 Dic 07];84(4):387-390. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832023000400387&lng=es.

- Nureña C. Incorporación del enfoque intercultural en el sistema de salud peruano: la atención del parto vertical. Rev Panam Salud Publica. [Internet]. 2009 [citado 2024 Dic 07];26(4):368–76. Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892009001000013

- Maguiña C, Galán-Rodas E. Health situation in Peru: the pending agenda. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2011 Sep. 30 [cited 2024 Dic 10];28(3). Available from: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/544

- Nur M., Azis N., Tjipta G., Aldy D. Correlation between several anthropometric measurements to birth weight. PI. [Internet]. 2001 Dec 31 [cited 2024 Dic 10];41(11-12):288-1. Available from: https://paediatricaindonesiana.org/index.php/paediatrica-indonesiana/article/view/1044

- Kokku P., et.al. Calf circumference to detect low birth weight babies: a comparative study. International Journal of Contemporary Pediatrics. [Internet]. 2019 Dec [cited 2024 Dic 10]; Vol. 6 No. 6. Available from: https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20194156

- Mandloi D., Thomas J., Peter P. Correlation of Calf Circumference in Relation to Other Anthropometric Measurements in Low Birth Weight Babies. Research Square. [Internet]. 2023 Mar 27 [cited 2024 Dic 10]. Available from: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-2695880/v1

- Pomeroy E., Stock J., Cole T. O'Callaghan M., Wells J. Relationships between neonatal weight, limb lengths, skinfold thicknesses, body breadths and circumferences in an Australian cohort. PLoS One, [Internet]. 2014 Aug 27 [cited 2024 Dic 10];9(8), e105108. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105108

- Iannotti L., Zavaleta N., León Z., Caulfield L. Growth and body composition of Peruvian infants in a periurban setting. Food Nutr Bull. [Internet]. 2009 Sep [cited 2024 Dic 10];30(3), 245–253. Available from: https://doi.org/10.1177/156482650903000305

- Taksande A., Vilhekar K., Chaturvedi P., Gupta S., Deshmukh P. Predictor of low birth weight babies by anthropometry. J Trop Pediatr. [Internet]. 2007 Dec [cited 2024 Dic 10];53(6), 420–423. Available from: https://doi.org/10.1093/tropej/fmm052

Descargas

Publicado

17-03-2025

Cómo citar

[1]
TORRES SALINAS, C.H. et al. 2025. Estimación de la edad gestacional mediante antropometría neonatal en una población residente a gran altitud : Estimation of gestational age by neonatal anthropometry in a high altitude resident population. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 45, 1 (mar. 2025). DOI:https://doi.org/10.12873/451torres-salinas.