Crecimiento fetal en hipoxia crónica: curvas percentilares de peso al nacer en altitud elevada

Resumo

Introducción: Las curvas de crecimiento al nacer utilizadas actualmente no son adecuadas para neonatos en zonas de gran altitud, se busca proponer curvas ponderales para neonatos nacidos a gran altitud.

Métodos: Estudio transversal y retrospectivo, basado en datos antropométricos de 30,756 neonatos nacidos entre enero de 2012 y diciembre de 2024 en un hospital situado a 3,250 msnm. Se incluyeron neonatos desde las 28 hasta las 42 semanas, con peso al nacer registrado dentro de las primeras 24 horas de vida. Se calcularon los percentiles 5, 10, 25, 50, 75, 90 y 95 del peso al nacer mediante modelos de regresión cuantílica, por sexo y edad gestacional. La bondad de ajuste de los modelos se evaluó con el criterio de información de Akaike y la prueba de Kolmogorov-Smirnov, finalmente se comparó con las gráficas INTERGROWTH-21st.

Resultados: Los percentiles de peso al nacer entre sexos no mostraron diferencias significativas, sino hasta después de las 37 semanas, con pesos promedio mayores en los varones; y en su comparación respecto a INTERGROWTH-21st, se evidenció pesos más bajos para ambos sexos.

Conclusiones: Las curvas percentilares obtenidas sugieren que, para una evaluación más precisa del crecimiento fetal e identificación de neonatos en riesgo en poblaciones de gran altitud, es recomendable utilizar tablas diferenciadas, debido a las diferencias de crecimiento intrauterino, derivadas de un entorno de hipoxia hipobárica crónica.