Perfil de prescripciones de nutrición parenteral y evolución ponderal en prematuros menores de 36 semanas en un hospital de los andes peruanos. Un estudio descriptivo.
DOI:
https://doi.org/10.12873/441torresPalavras-chave:
prescripciones, nutricion parenteral, recien nacido prematuroResumo
Introducción: Las guías reúnen los mejores niveles de evidencia científica y mediante su uso se mejora la calidad de atención, por ello es importante describir el perfil de prescripción de nutrición parenteral en prematuros de un hospital peruano y su evolución ponderal al 14vo día.
Objetivo del estudio: Describir las prescripciones médicas de nutrición parenteral neonatal y su adherencia a las guías de referencia local basadas en ESPGHAN, ESPEN, ESPR; así como mostrar la evolución ponderal al 14vo día.
Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Nacional “Ramiro Prialé Prialé”, periodo 2022. Se consideró las prescripciones de nutrición parenteral que cumplan criterios de inclusión, exclusión y se comparó con las recomendaciones de la guía local; También se midió la ganancia ponderal al 14vo día mediante una fórmula validada previamente.
Resultados: Se estudiaron 68 pacientes con edad gestacional mínima de 27 y máxima de 36 semanas; peso mínimo de 1000 gr y máxima de 3500 gr. Se halló que el primer día el promedio de prescripción energética fue 60,58 kcal/kg/día, aporte proteico 2,57 gr/kg/día y lipídico 2,18 gr/kg/día; correspondiendo a 72,06%, 69,12% y 57,35% de apego a las guías, al quinto día estos valores fueron incrementándose, a su vez ello correspondió a una adherencia de 100%, 94,12% y 97,06% según las guías de referencia. La ganancia ponderal promedio fue de 12,29 gr/kg/día al 14vo día.
Conclusiones: La adherencia a las guías ESPGHAN, ESPEN, ESPR, en la prescripción de nutrición parenteral son aceptables, siendo ésta mucho mayor al quinto día. Es probable que ello tenga relación a la evolución ponderal encontrada.
Referências
Riskin A, Hartman C, Shamir R. Parenteral Nutrition in Very Low Birth Weight Preterm Infants. Isr Med Assoc J. 2015 May;17(5):310-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26137659/
Turpin RS, Liu FX, Prinz M, Macahilig C, Malinoski F. Parenteral nutrition prescribing pattern: a medical chart review of 191 preterm infants. Nutr Clin Pract Off Publ Am Soc Parenter Enter Nutr. abril de 2013;28(2):242-6. doi: 10.1177/0884533612470463
Mesotten D, Joosten K, Kempen A van, Verbruggen S, Braegger C, Bronsky J, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Carbohydrates. Clin Nutr. 1 de diciembre de 2018;37(6):2337-43. doi: 10.1016/j.clnu.2018.06.947
Joosten K, Embleton N, Yan W, Senterre T, Braegger C, Bronsky J, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Energy. Clin Nutr. 1 de diciembre de 2018;37(6):2309-14. doi: 10.1016/j.clnu.2018.06.944
Lapillonne A, Fidler Mis N, Goulet O, van den Akker CHP, Wu J, Koletzko B; ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN working group on pediatric parenteral nutrition. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Lipids. Clin Nutr. 2018 Dec;37(6 Pt B):2324-2336. doi: 10.1016/j.clnu.2018.06.946
Patel AL, Engstrom JL, Meier PP, Kimura RE. Accuracy of methods for calculating postnatal growth velocity for extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2005 Dec;116(6):1466-73. doi: 10.1542/peds.2004-1699
Mongelli M, Benzie R, Condous G. Average fetal weekly weight gain: a novel measure of fetal growth velocity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(4):676-9. doi: 10.3109/14767058.2015.1015981
Fenton TR, Cormack B, Goldberg D, Nasser R, Alshaikh B, Eliasziw M, et al. "Extrauterine growth restriction" and "postnatal growth failure" are misnomers for preterm infants. J Perinatol Off J Calif Perinat Assoc. mayo de 2020;40(5):704-14. doi: 10.3389/fped.2022.945422
Peila C, Spada E, Giuliani F, Maiocco G, Raia M, Cresi F, Bertino E, Coscia A. Extrauterine Growth Restriction: Definitions and Predictability of Outcomes in a Cohort of Very Low Birth Weight Infants or Preterm Neonates. Nutrients. 2020 Apr 26;12(5):1224. doi: 10.3390/nu12051224
Lan S, Fu H, Zhang R, Zhong G, Pan L, Bei F, Hong L. Extrauterine growth restriction in preterm infants: Postnatal growth pattern and physical development outcomes at age 3-6 years. Front Pediatr. 2022 Jul 29;10:945422. doi: 10.3389/fped.2022.945422
Panagiotounakou P, Sokou R, Gounari E, Konstantinidi A, Antonogeorgos G, Grivea IN, Daniil Z, Gourgouliannis KI, Gounaris A. Very preterm neonates receiving "aggressive" nutrition and early nCPAP had similar long-term respiratory outcomes as term neonates. Pediatr Res. 2019 Dec;86(6):742-748. doi: 10.1038/s41390-019-0514-5
Limanto TL, Sampurna MTA, Handayani KD, Angelika D, Utomo MT, Etika R, et al. The effect of early parenteral nutrition on return to birth weight and gain weight velocity of premature infants with low birth weight. Carpathian J Food Sci Technol. 2019;11(5):101-7. doi:10.34302/CRPJFST/2019.11.5.15
Moyses HE, Johnson MJ, Leaf AA, Cornelius VR. Early parenteral nutrition and growth outcomes in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2013 Apr;97(4):816-26. doi: 10.3945/ajcn.112.042028
Thoene M, Anderson-Berry A. Early Enteral Feeding in Preterm Infants: A Narrative Review of the Nutritional, Metabolic, and Developmental Benefits. Nutrients. 2021 Jul 1;13(7):2289. doi: 10.3390/nu13072289
Osborn DA, Schindler T, Jones LJ, Sinn JK, Bolisetty S. Higher versus lower amino acid intake in parenteral nutrition for newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 5;3(3):CD005949. doi: 10.1002/14651858.CD005949.pub2
Morris EE, Miller NC, Marka NA, Super JL, Nagel EM, Gonzalez JD, Demerath EW, Ramel SE. Randomized Trial of Early Enhanced Parenteral Nutrition and Later Neurodevelopment in Preterm Infants. Nutrients. 2022 Sep 20;14(19):3890. doi: 10.3390/nu14193890
Rocha G, Guimarães H, Pereira-da-Silva L. The Role of Nutrition in the Prevention and Management of Bronchopulmonary Dysplasia: A Literature Review and Clinical Approach. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jun 9;18(12):6245. doi: 10.3390/ijerph18126245
Hermanspann T, Schoberer M, Robel-Tillig E, Härtel C, Goelz R, Orlikowsky T, Eisert A. Incidence and Severity of Prescribing Errors in Parenteral Nutrition for Pediatric Inpatients at a Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit. Front Pediatr. 2017 Jun 30;5:149. doi: 10.3389/fped.2017.00149
Sommer I, Bouchoud L, Berger-Gryllaki M, Bonnabry P, Sadeghipour F. Quality and safety of parenteral nutrition for newborn and preterm infants as an on-ward preparation. Eur J Hosp Pharm. septiembre de 2020;27(5):292-6. doi: 10.1136/ejhpharm-2018-001788
Herrera Huerta D. Apego a las guías de nutrición parenteral en la unidad de cuidados intensivos neonatales [tesis]. Puebla: Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla; 2017 [citado 12 de julio de 2023]. Disponible en: https://repositorioinstitucional.buap.mx/items/d444654c-c710-4be0-90ce-26411bfa7ac7
Gomis Muñoz P, Bustos Lozano G, Becerril Morancos J, Fernández-Llamazares CM, Pallás Alonso CR. Perfil de prescripción de nutrición parenteral en recién nacidos de muy bajo peso al nacer: período 2006 a 2010. Nutr Hosp. diciembre de 2012;27(6):1945-51. doi: 10.3305/nh.2012.27.6.6042
Pérez-Cruz E, González-Saucedo KP. Evaluación de la adherencia a guías clínicas para la prescripción de nutrición parenteral en pacientes pediátricos. Rev Hosp Jua Mex. 2016;83(1-2):17-22. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=68725
Neves A, Pereira-da-Silva L, Fernandez-Llimos F. Prácticas de prescripción de nutrición parenteral neonatal en Portugal. An Pediatría. 1 de febrero de 2014;80(2):98-105. doi: 10.3305/nh.2014.29.6.7348
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