Análisis de los factores limitantes en la suplementación con hierro en niños menores de 1 año que recibieron visitas domiciliarias por actores sociales en el distrito de Cercado de Lima, 2022

Graciela Alexandra Bonifaz Morante; Gabriela Elizabet León Cerr´ón

doi:10.12873/

Autores/as

Graciela Alexandra Bonifaz Morante UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS https://orcid.org/0009-0005-5755-7592
Gabriela Elizabet León Cerr´ón UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE LOYOLA https://orcid.org/0009-0006-3526-8017

DOI:

https://doi.org/10.12873/

Palabras clave:

suplementación, hierro, anemia, barreras, visitas domiciliarias

Resumen

Introducción: La anemia infantil continúa siendo un problema de salud pública, especialmente en menores de un año, a pesar de la implementación de estrategias que refuerzan la suplementación con hierro. El programa Meta 4 incorporó visitas domiciliarias con el fin de promover la adherencia en el hogar; sin embargo, persiste un número importante de niños que no reciben el suplemento de manera regular.

Objetivos: Analizar los factores que limitaron la suplementación en niños menores de 1 año que recibieron visitas domiciliarias en el Cercado de Lima.

Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal basado en una base de datos secundaria proporcionada por la Municipalidad de Lima. Se incluyeron 308 niños menores de 12 meses que contaban con mínimo un mes de seguimiento domiciliario y no se encontraban consumiendo suplementación al cierre de las visitas. Se analizaron variables sociodemográficas y factores que interrumpieron o impidieron el consumo. El análisis fue descriptivo.

Resultados: La mayoría de los participantes contaba con seguro SIS (74,4%). El 91,6% recibió suplementación preventiva y el 8,4% terapéutica. La mitad tuvo seguimiento mayor de 120 días. De la muestra, el 51,3% había dejado de consumir hierro y el 48,7% no lo recibió en ningún momento. Los principales factores fueron: no recoger el suplemento (28,6%), haberlo agotado sin reposición (25,0%), y enfermedad del niño (17,9%).

Discusión: En estudios de Puno, Huánuco, Amazonas y Lima Metropolitana, se han identificado factores limitantes similares a los identificados en este estudio.

Conclusiones: La mayoría de factores limitantes correspondió a dificultades logísticas y la falta de continuidad en el hogar, más que a rechazo del suplemento. Aunque el sistema de salud prioriza el tratamiento, persisten barreras que afectan la reposición y el acceso oportuno. Los resultados refuerzan la necesidad de fortalecer la articulación para asegurar la continuidad y adherencia de suplementación.

Referencias

1. Tello Jiménez C P, Palacios Garay J P, Zavaleta Oliver J M. Factores relacionados con el abandono de la suplementación de los micronutrientes en niños. Rev Investig Salud (Vive). 2022;5(15):937-46. [citado el 06 noviembre 2025]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/367006365_Factores_relacionados_con_el_abandono_de_la_suplementacion_de_los_micronutrientes_en_ninos

2. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES 2024 [Internet]. Lima: INEI; 2024 [citado el 06 noviembre 2025]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe

3. Ministerio de Salud (MINSA). Resolución Ministerial N.º 251-2024-MINSA [Internet]. Lima: MINSA; 2024 [citado el 06 noviembre 2025]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/6166763/5440166-resolucion-ministerial-n-251-2024-minsa.pdf?v=1712758346

4. Gambaro RC, Seoane A, Padula G. Comparación de estrategias de suplementación para la prevención y tratamiento de la anemia ferropénica. Rev Argent Antropol Biol. 2023;25(2):065. DOI: 10.24215/18536387e065 [citado el 06 noviembre 2025].

5. Ministerio de Economía y Finanzas (MEF). Guía operativa del Programa Meta 4: Acciones de los Municipios para promover la adecuada alimentación, la prevención y reducción de la anemia [Internet]. Lima: MEF; 2022 [citado el 06 noviembre 2025]. Disponible en: https://www.mef.gob.pe/contenidos/presu_publ/migl/metas/guia_meta4_2022.pdf

6. Acuña Quiñonez X, Roca Gutiérrez CM. Factores que afectan la suplementación de hierro en la disminución de la anemia en niños de 0 a 5 años, en un centro de salud de Lima [Tesis de licenciatura]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2021 [citado el 06 noviembre 2025]. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/15609

7. Gebreegziabher T, Sidibe S. Determinants of household-, maternal- and child-related factors associated with nutritional status among children under five in Mali: evidence from a Demographic and Health Survey, 2018. Public Health Nutr. 2024;27(1):e58. doi:10.1017/S1368980024000363. [citado el 06 noviembre 2025]. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/determinants-of-household-maternal-and-childrelated-factors-associated-with-nutritional-status-among-children-under-five-in-mali-evidence-from-a-demographic-and-health-survey-2018/B64AE6EF8212251B89E177E82B7E5210

8. Victorio Onofre CA, Chogas Asado LJ, Ruiz Aquino M. Factores condicionantes de la adherencia al tratamiento con hierro en una cohorte de niños con anemia de 4 a 36 meses. Salus. 2021;25(2):19-26. DOI: 10.54139/salus.v25i2.58 [citado el 06 noviembre 2025].

9. Cruz Góngora W. Análisis de la cobertura del servicio de suplementación con hierro a niños y niñas de 6 a menos de 36 meses en el distrito de Pisuquia, provincia de Luya, departamento de Amazonas [Tesis de maestría]. Lima: Pontificia Universidad Católica del Perú; 2018 [citado el 06 noviembre 2025]. Disponible en: http://hdl.handle.net/20.500.12404/14416.

10. Cahuana Ríos E, Saguma Linch S. Factores que limitan la gestión del Plan Nacional de Reducción de la Anemia, mediante la adherencia de suplementos de hierro y micronutrientes en la alimentación de niños menores de 36 meses, en el A.A. H.H. Villa Los Reyes, distrito de Ventanilla – Callao, periodo 2017-2018 [Tesis de maestría]. Lima: Pontificia Universidad Católica del Perú; 2023 [citado el 06 noviembre 2025]. Disponible en: http://hdl.handle.net/20.500.12404/25055.