Relación de la deuda calórica con la pérdida de masa muscular medida por ultrasonografía en pacientes críticos

Autores/as

  • Diana TREJOS-GALLEGO Nutricionista
  • Luis MENESES
  • Diana AGUIRRE
  • María FLORIÁN
  • Jorge DOMÍNGUEZ
  • Olga PINZÓN-ESPITIA

DOI:

https://doi.org/10.12873/424trejos

Palabras clave:

Pérdida de masa muscular; ultrasonografía; unidad de cuidados intensivos; meta calórica; músculo cuádriceps

Resumen

Propósito: Establecer la asociación entre la deuda calórica y la pérdida de masa muscular medida mediante ultrasonografía en pacientes adultos hospitalizados en unidad de cuidados intensivos (UCI). Método: Estudio observacional de cohorte prospectivo, 101 pacientes incluidos, con estancia no inferior a 7 días en UCI. Con un proceso de selección de muestra consecutiva. Se realizaron un total de 3 mediciones de espesor de cuádriceps por ultrasonografía los días 1, 3, 5 y 7. Este espesor muscular fue medido con un transductor lineal de 10 MHz, por un médico capacitado. Se evaluaron dos sitios de medición: en el punto medio o en los dos tercios de la longitud entre la espina ilíaca anterosuperior y el borde superior de la rótula.  Las Variables evaluadas fueron: Espesor muscular del cuádriceps, porcentaje diario de cumplimiento de meta calórica y proteica. Resultados principales: El grosor del cuádriceps femoral disminuyó hasta 20% durante la primera semana después de la admisión en la UCI. No se encontró correlación entre la pérdida muscular y la deuda calórica o proteica durante la estancia en UCI. Conclusiones: La evaluación ecográfica del grosor del cuádriceps puede considerarse como una herramienta para evaluar la pérdida de masa muscular en pacientes críticamente enfermos.

Citas

Galindo Martín CA, Monares Zepeda E, Lescas Méndez OA. Bedside Ultrasound Measurement of Rectus Femoris: A Tutorial for the Nutrition Support Clinician. J Nutr Metab. 2017;2017:1-5. DOI: 10.1155/2017/2767232

Formenti P, Umbrello M, Coppola S, Froio S, Chiumello D. Clinical review: peripheral muscular ultrasound in the ICU. Ann Intensive Care. 2019;9(1):57. DOI: 10.1186/s13613-019-0531-x

Hadda V, Kumar R, Khilnani GC, Kalaivani M, Madan K, Tiwari P, et al. Trends of loss of peripheral muscle thickness on ultrasonography and its relationship with outcomes among patients with sepsis. J Intensive Care. 2018;6:81. DOI: 10.1186/s40560-018-0350-4

Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38(1):48-79. DOI: 10.1016/j.clnu.2018.08.037

Tourel C, Burnol L, Lanoiselé J, Molliex S, Viallon M, Croisille P, et al. Reliability of standardized ultrasound measurements of quadriceps muscle thickness in neurological critically ill patients: a comparison to computed tomography measures. J Rehabil Med. 2020;52(3):jrm00032. DOI: 10.2340/16501977-2638

Pirlich M, Schütz T, Norman K, Gastell S, Lübke HJ, Bischoff SC, et al. The German hospital malnutrition study. Clin Nutr. 2006;25(4):563-572. DOI: 10.1016/j.clnu.2006.03.005

Stoppe C, Preiser JC, Heyland D. How to achieve nutrition goals by actual nutrition guidelines. Crit Care. 2019;23(1):216. DOI: 10.1186/s13054-019-2502-x

Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, et al. Acute Skeletal Muscle Wasting in Critical Illness. JAMA. 2013;310(15):1591-1600. DOI: 10.1001/jama.2013.278481

Kumar R, Shah TH, Hadda V, Tiwari P, Mittal S, Madan K, et al. Assessment of quadriceps muscle thickness using bedside ultrasonography by nurses and physicians in the intensive care unit: Intra- and inter-operator agreement. World J Crit Care Med. 2019;8(7):127-134. DOI: 10.5492/wjccm.v8.i7.127

Özdemir U, Özdemir M, Aygencel G, Kaya B, Türkoğlu M. The role of maximum compressed thickness of the quadriceps femoris muscle measured by ultrasonography in assessing nutritional risk in critically-ill patients with different volume statuses. Rev Assoc Med Bras. 2019;65(7):952-958. DOI: 10.1590/1806-9282.65.7.952

Reid CL, Campbell IT, Little RA. Muscle wasting and energy balance in critical illness. Clin Nutr. 2004;23(2):273-280. DOI: 10.1016/S0261-5614(03)00129-8

Gruther W, Benesch T, Zorn C, Paternostro-Sluga T, Quittan M, Fialka-Moser V, et al. Muscle wasting in intensive care patients: ultrasound observation of the M. quadriceps femoris muscle layer. J Rehabil Med. 2008;40(3):185-189. DOI: 10.2340/16501977-0139

Hernández-Socorro C, Saavedra P, López-Fernández J, Ruiz-Santana S. Assessment of Muscle Wasting in Long-Stay ICU Patients Using a New Ultrasound Protocol. Nutrients. 2018;10(12):1849. DOI: 10.3390/nu10121849

Ferrie S, Tsang E. Monitoring Nutrition in Critical Illness: What Can We Use? Nutr Clin Pract. 2018;33(1):133-146. DOI: 10.1177/0884533617706312

Paris MT, Lafleur B, Dubin JA, Mourtzakis M. Development of a bedside viable ultrasound protocol to quantify appendicular lean tissue mass. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017;8(5):713-726. DOI: 10.1002/jcsm.12213

Mittal S, Hadda V, Khilnani GC, Dhunguna A, Khan MA. Intra- and Inter-Observer Reliability of Quadriceps Muscle Thickness Measured with Bedside Ultrasonography by Critical Care Physicians. Indian J Crit Care Med. 2017;21(7):448-452. DOI: 10.4103/ijccm.IJCCM_426_16

Valls-Matarín J, del Cotillo-Fuente M, Grané-Mascarell N, Quintana S. Variation of muscle mass and weight in critical patient. Enferm Intensiva. 2015;26(3):86-91. DOI: 10.1016/j.enfi.2015.05.001

Llano-Diez M, Renaud G, Andersson M, Marrero HG, Cacciani N, Engquist H, et al. Mechanisms underlying ICU muscle wasting and effects of passive mechanical loading. Crit Care. 2012;16(1):R209. DOI: 10.1186/cc11841

Poulsen JB, Møller K, Jensen CV, Weisdorf S, Kehlet H, Perner A. Effect of transcutaneous electrical muscle stimulation on muscle volume in patients with septic shock. Crit Care Med. 2011;39(3):456-461. DOI: 10.1097/CCM.0b013e318205c7bc

Chapela S, Martinuzzi A. Pérdida de masa muscular en el paciente críticamente enfermo: ¿Caquexia, sarcopenia y/o atrofia? Impacto en la respuesta terapéutica y la supervivencia. RCAN. 2018;28(2):393-416.

Mulder ER, Stegeman DF, Gerrits KHL, Paalman MI, Rittweger J, Felsenberg D, et al. Strength, size and activation of knee extensors followed during 8 weeks of horizontal bed rest and the influence of a countermeasure. Eur J Appl Physiol. 2006;97(6):706-715. DOI: 10.1007/s00421-006-0241-6

Puthucheary Z, Rawal J, Ratnayake G, Harridge S, Montgomery H, Hart N. Neuromuscular blockade and skeletal muscle weakness in critically ill patients: time to rethink the evidence? Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(9):911-917. DOI: 10.1164/rccm.201107-1320OE

Lopes Couto CF, Dariano Â, Texeira C, Silva CH da, Torbes AB, Friedman G. Adequacy of enteral nutritional support in intensive care units does not affect the short- and long-term prognosis of mechanically ventilated patients: a pilot study. Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(1):34-38. DOI: 10.5935/0103-507X.20190004

Palakshappa JA, Reilly JP, Schweickert WD, Anderson BJ, Khoury V, Shashaty MG, et al. Quantitative peripheral muscle ultrasound in sepsis: Muscle area superior to thickness. J Crit Care. 2018;47:324-330. DOI: 10.1016/j.jcrc.2018.04.003

Weinel LM, Summers MJ, Chapple LA. Ultrasonography to measure quadriceps muscle in critically ill patients: A literature review of reported methodologies. Anaesth Intensive Care. 2019;47(5):423-434. DOI: 10.1177/0310057X19875152

Katari Y, Srinivasan R, Arvind P, Hiremathada S. Point-of-Care Ultrasound to Evaluate Thickness of Rectus Femoris, Vastus Intermedius Muscle, and Fat as an Indicator of Muscle and Fat Wasting in Critically Ill Patients in a Multidisciplinary Intensive Care Unit. Indian J Crit Care Med. 2018;22(11):781-788. DOI: 10.4103/ijccm.IJCCM_394_18

Toledo DO, Silva DC de LE, Santos DMD, Freitas BJ de, Dib R, Cordioli RL, et al. Bedside ultrasound is a practical measurement tool for assessing muscle mass. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(4):476-480. DOI: 10.5935/0103-507X.20170071

Chiaramonte R, Bonfiglio M, Castorina EG, Antoci SAM. The primacy of ultrasound in the assessment of muscle architecture: precision, accuracy, reliability of ultrasonography. Physiatrist, radiologist, general internist, and family practitioner’s experiences. Rev Assoc Med Bras (1992). 2019;65(2):165-170. DOI: 10.1590/1806-9282.65.2.165

Paris MT, Mourtzakis M, Day A, Leung R, Watharkar S, Kozar R, et al. Validation of Bedside Ultrasound of Muscle Layer Thickness of the Quadriceps in the Critically Ill Patient (VALIDUM Study). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017;41(2):171-180. DOI: 10.1177/0148607116637852

Paris M, Mourtzakis M. Assessment of skeletal muscle mass in critically ill patients: considerations for the utility of computed tomography imaging and ultrasonography. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016;19(2):125-130. DOI: 10.1097/MCO.0000000000000259

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Publicado

09-01-2023

Cómo citar

TREJOS-GALLEGO, D., MENESES, L., AGUIRRE, D., FLORIÁN, M., DOMÍNGUEZ, J., & PINZÓN-ESPITIA, O. (2023). Relación de la deuda calórica con la pérdida de masa muscular medida por ultrasonografía en pacientes críticos. Nutrición Clínica Y Dietética Hospitalaria, 42(4). https://doi.org/10.12873/424trejos

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