Influencia de la intervención nutricional pre-cirugía de cáncer digestivo en la estancia hospitalaria.

Autores/as

  • Paula Nebot Meneu Servicio de Farmacia Hospitalaria Hospital de La Plana (Vila-real, Castellón)

DOI:

https://doi.org/10.12873/441nebot

Palabras clave:

Desnutrición, cáncer digestivo, estancia hospitalaria, suplementación nutricional

Resumen

Introducción: La desnutrición hospitalaria en el paciente oncológico digestivo subsidiario de cirugía tiene una elevada prevalencia y supone un aumento de las complicaciones postquirúrgicas, de la estancia hospitalaria y de los costes asociados a esta.

Objetivos: El objetivo principal es analizar si la intervención nutricional pre-cirugía en pacientes con cáncer digestivo tiene impacto en la estancia hospitalaria. Los objetivos secundarios son analizar el estado nutricional antes de la cirugía, ver si existe correlación entre los marcadores analíticos nutricionales y la duración de la estancia hospitalaria y entre recibir intervención nutricional preoperatoria y la evolución de los parámetros antropométricos.

Material y Métodos: Estudio prospectivo de 1 año de duración en el que se incluyeron 88 pacientes con cáncer digestivo subsidiarios de cirugía. Se comparó la estancia hospitalaria entre un grupo de estos pacientes que recibió intervención nutricional pre-cirugía y otro grupo que no la recibió.

Resultados: Se incluyeron 47 pacientes en el grupo de intervención y 41 en el grupo control. Entre los pacientes valorados (grupo intervención) la desnutrición fue del 29,5% previa a la cirugía y del 64% tras esta. La suplementación nutricional oral alcanzó al 80% de los pacientes desnutridos o en riesgo, iniciándose en el 51% de ellos antes de la intervención quirúrgica. Se observaron diferencias significativas de menos de 5 días de hospitalización en los pacientes del grupo de intervención.

Discusión: La diferencia en los días de hospitalización en el grupo de intervención podría deberse a la intervención y suplementación nutricional previa a la cirugía ya que ambos recibieron tratamiento nutricional durante el ingreso en la misma proporción.

Conclusiones: La valoración nutricional de estos pacientes previa a la cirugía permite detectar a los pacientes en riesgo de desnutrición o desnutrición ya instaurada y reducir de forma significativa la estancia hospitalaria hasta en 5 días.

Citas

Vaamonde JG, Buey GG, Valero ML. Desnutrición hospitalaria. Medicine [Internet]. 2022;13(69):4045–53. Disponible en:

http://dx.doi.org/10.1016/j.med.2022.12.002

Barreiro Domínguez E, Santos S, Miranda B, Dacosta C, Corbal P, Jueguen D. Factores pronósticos de desnutrición en pacientes con

cáncer colorrectal. Nutrición Hospitalaria. 2022;39(6):1306–15.

Murillo AZ, Jáuregui EP, Ciaurriz CR, Sánchez RS, Villazón F, Faes ÁGD. SeDREno study:: Prevalence of hospital malnutrition according to glim criteria, ten years after the predyces study. Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral. J J. 2021;38(5):1016–25.

Planas M, Álvarez-Hernández J, León-Sanz M, Celaya-Pérez S, Araujo K, García de Lorenzo A, et al. Prevalence of hospital malnutrition in cancer patients: a sub-analysis of the PREDyCES® study. Support Care Cancer [Internet]. 2016;24(1):429–35. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00520-015-2813-7

Valero ML, Gutiérrez-Buey G, Vaamonde JG. Nutrición en el perioperatorio. Situaciones clínicas específicas tras una cirugía digestiva. Medicine [Internet]. 2022;13(69):4037–44. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.med.2022.12.001

Lobatón E. Malnutrición hospitalaria: etiología y criterios para su diagnóstico y clasificación. Rev Nutr Clin Metab [Internet].

;3(1):121–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.35454/rncm.v3n1.019

Leiva Badosa E, Badia Tahull M, Virgili Casas N, Elguezabal Sangrador G, Faz Méndez C, Herrero Meseguer I, et al. Nutr Hosp

[Internet]. 2017;34(4):907–13. Disponible en: http://dx.doi.org/10.20960/nh.657

Gupta A, Gupta E, Hilsden R, Hawel JD, Elnahas AI, Schlachta CM, et al. Preoperative malnutrition in patients with colorectal

cancer. Can J Surg [Internet]. 2021;64(6):E621–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1503/cjs.016820

Aro R, Ohtonen P, Rautio T, Saarnio J, Mäkäräinen E, Häivälä R. Perioperative oral nutritional support for patients diagnosed with

primary colon adenocarcinoma undergoing radical surgical procedures-Peri-Nutri Trial: study protocol for a randomized controlled

trial. BMC nutrition. 2022;8(1):1–11.

León Sanz M. A critical review of the GLIM criteria. Nutr Hosp [Internet]. 2021;38(Spec1):29–33. Disponible en: http://dx.doi.org

/10.20960/nh.03558

Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hübner M, Klek S, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr

[Internet]. 2021;40(7):4745–61. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2021.03.031

Zunzunegui P, García A, Cruz M, Cebrián F, Montserrat C, Sánchez M. Impacto de la implantación de un programa nutricional preoperatorio en pacientes de cirugía colorrectal. Rev esp enferm dig. 2020;909–14.

Yeung SE, Hilkewich L, Gillis C, Heine JA, Fenton TR. Protein intakes are associated with reduced length of stay: a comparison

between Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) and conventional care after elective colorectal surgery. Am J Clin Nutr [Internet]. 2017;106(1):44–51. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.116.148619

Soeters PB. The Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program: benefit and concerns. Am J Clin Nutr [Internet]. 2017; 106(1):10–1. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.117.159897105

Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr [Internet]. 2021;40(5):2898–913. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005

Lozano EC, Zárate VO, Portillo RC. Manejo nutricional del paciente con cáncer gástrico. Endocrinología, Diabetes y Nutrición.

;68:428–38.

Bullock AF, Greenley SL, McKenzie GAG, Paton LW, Johnson MJ. Relationship between markers of malnutrition and clinical outcomes in older adults with cancer: systematic review, narrative synthesis and meta-analysis. Eur J Clin Nutr [Internet]. 2020;74(11):1519–35. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41430-020-0629-0

Muresan BT, Jiménez-Portilla A, Artero A, Ruiz Berjaga Y, Llamas Montero M del M, Lobo de Mena M, et al. Nutritional assessment

and intervention in hospitalized cancer patients at risk of or with malnutrition: evaluation of the effect on anthropometric and body

composition parameters. Nutr Hosp [Internet]. 2022; Disponible en: http://dx.doi.org/10.20960/nh.04219

Fernández López MT, Saenz Fernández CA, Trinidad De Sás Prada M, Urrutia SA, Luisa M, Alonso B, et al. Desnutrición en pacientes

con cáncer; una experiencia de cuatro años [Internet]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.2.6239

Manzanares Campillo M del C, Martín Fernández J, Amo Salas M, Casanova Rituerto D. Estudio prospectivo y randomizado sobre inmunonutrición oral preoperatoria en pacientes intervenidos por cáncer colorrectal: estancia hospitalaria y costos sanitarios. Cir Cir

[Internet]. 2017;85(5):393–400. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.029

Ortiz Martínez K, Ugarte Martínez P, Gaytán García CJ, Ruiz Álvarez M, Martínez Díaz BA, Aguirre Sánchez JS. Impacto de la

nutrición enteral temprana en la mortalidad y días de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Medicina Crítica [Internet].

;36(8):496–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.35366/109169

Robledo-Valdez M, Cervantes-Pérez E, Cervantes-Guevara G, Cervantes-Cardona GA, Ramírez-Ochoa S, González-Ojeda A, et

al. Conceptos actuales sobre el soporte nutricional preoperatorio: ¿cómo, cuándo y por qué? Cir Cir [Internet]. 2022;90(4). Disponible en: http://dx.doi.org/10.24875/ciru.20000893

García Martínez T, Montañés Pauls B, Vicedo Cabrera A, Llueca A, Escrig-Sos J, Herraiz Roda JL. Evaluación y soporte nutricional en

pacientes con carcinomatosis peritoneal por cáncer de ovario con citorreducción quirúrgica. Nutr. clín. diet. hosp. 2016; 36(1):31-40

Espitia OL, Rodríguez JL. Tendencias de los análisis de costos de las tecnologías en soporte nutricional enteral en pacientes hospitalizados: revisión de literatura. Rev Esp Nutr Comunitaria. 2019;25(2):78–84

Palma Milla S, Meneses Gonzalez D, Valero Pérez M, Calso González M, García Vázquez N, Ruiz Garrido M, et al. Costes asociados a la desnutrición relacionada con la enfermedad y su tratamiento: revisión de la literatura. Nutr Hosp [Internet]. 2018; Disponible en: http://dx.doi.org/10.20960/nh.1204

Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr

[Internet]. 2017;36(1):11–48. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015

Camblor-Álvarez M, Ocón-Bretón MJ, Luengo-Pérez LM, Viruzuela JA, Sendrós-Maroño MJ, Cervera-Peris M, et al. Soporte nutricional y nutrición parenteral en el paciente oncológico: informe de consenso de un grupo de expertos. Nutr Hosp [Internet]. 2018; Disponible en: http://dx.doi.org/10.20960/nh.1361

Descargas

Publicado

02-01-2024

Cómo citar

Nebot Meneu, P. (2024). Influencia de la intervención nutricional pre-cirugía de cáncer digestivo en la estancia hospitalaria. Nutrición Clínica Y Dietética Hospitalaria, 44(1). https://doi.org/10.12873/441nebot

Número

Sección

Artículos originales

Categorías