Perfil bioquímico según patrones alimentarios en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis
DOI:
https://doi.org/10.12873/Palabras clave:
Enfermedad renal crónica, Hemodiálisis, Estado nutricional, Perfil bioquímico, Patrones dietéticosResumen
RESUMEN
Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) representa un grave problema de salud pública debido a su creciente prevalencia y complicaciones asociadas. La alimentación influye significativamente en el estado nutricional y perfil metabólico de los pacientes sometidos a hemodiálisis.
Objetivo: Describir el perfil bioquímico, antropométrico y patrones alimentarios de pacientes con ERC sometidos a hemodiálisis.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal con 127 pacientes en hemodiálisis en Guayaquil-Ecuador durante 2024. Se evaluaron parámetros antropométricos, marcadores bioquímicos y patrones alimentarios mediante recordatorio de 24 horas. El análisis estadístico incluyó medias y desviaciones estándar.
Resultados: Los pacientes tuvieron una media de edad de 54,66 ± 17,08 años, predominando el normopeso (54%). Se registraron hiperazoemia (100%), hipercreatininemia (100%), hipocalcemia (80%) e hipoalbuminemia (33%). El consumo calórico promedio fue insuficiente en el 90,55% (1147,85 ± 496,69 kcal/día), con ingesta proteica excesiva en el 94,49%. Se observaron déficits significativos en fibra (98,43%), zinc (79,53%), folatos (94,49%) y potasio (100%).
Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis presentaron desequilibrios nutricionales importantes, destacando la deficiencia energética y micronutricional con exceso proteico, junto a alteraciones bioquímicas significativas como hiperazoemia, hipercreatininemia e hipocalcemia. Se enfatiza la necesidad de estrategias dietéticas personalizadas orientadas a mejorar el perfil nutricional y prevenir complicaciones metabólicas en esta población.
Referencias
Huang Y, Xu S, Wan T, Wang X, Jiang S, Shi W, et al. The Combined Effects of the Most Important Dietary Patterns on the Incidence and Prevalence of Chronic Renal Failure: Results from the US National Health and Nutrition Examination Survey and Mendelian Analyses. Nutrients. [Internet]. 2024. [Consultado el 1 de marzo de 2025]; 16(14): 2248. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu16142248.
Czaja-Stolc S, Potrykus M, Ruszkowski J, Styburski D, Dębska-Ślizień A, Małgorzewicz S. The associations between nutrition and circulating gut microbiota-derived uremic toxins in patients undergoing kidney replacement therapy: An observational, cross-sectional study. Clin Nutr ESPEN. [Internet]. 2025. [Consultado el 4 de febrero de 2025]; 65: 105-114. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2024.11.022.
Chen L, Yan M, Li J, Zhao X, Zeng L, Gao Z, et al. Association of geriatric nutritional risk index with renal prognosis and all-cause mortality among older patients with chronic kidney disease: a secondary analysis of CKD-ROUTE study. Renal Failure. [Internet]. 2025. [Consultado el 8 de febrero de 2025]; 47(1): páginas. Disponible en: https://doi.org/10.1080/0886022X.2025.2449720.
Zhang C, Zhuang R, Chen XL, Cao XD, Xue MT. Use of the Omaha System nursing model on nutritional status outcomes in peritoneal dialysis patients. Clin Nephrol. [Internet]. 2024. [Consultado el 12 de febrero de 2025]; 102(5): 264-272. Disponible en: https://doi.org/10.5414/CN111385
Kim M, Park YW, Im DW, Jeong Y, Noh HJ, Yang SJ, et al. Association of Handgrip Strength and Nutritional Status in Non-Dialysis-Dependent Chronic Kidney Disease Patients: Results from the KNOW-CKD Study. Nutrients. [Internet]. 2024. [Consultado el 12 de febrero de 2025]; 16(15): 2442. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu16152442.
El Alami El Hassani N, Akrichi MA, Bajit H, Alem C. Investigation of accordance between nutritional assessment tools, and bio-electrical impedance-derived phase angle, with the global leadership initiative on malnutrition criteria in hemodialysis patients. Clin Nutr ESPEN. [Internet]. 2024. [Consultado el 17 de febrero de 2025]; 64: 260-269. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2024.05.027.
Petrakis I, Bacharaki D, Kyriazis P, Balafa O, Dounousi E, Tsirpanlis G, et al. Cardiovascular and All-Cause Mortality Is Affected by Serum Magnesium and Diet Pattern in a Cohort of Dialysis Patients. J Clin Med. [Internet]. 2024. [Consultado el 17 de febrero de 2025]; 13(14): 4024. Disponible en: https://doi.org/10.3390/jcm13144024.
Santos MG, Ishikawa RC, Claudino G, Cuppari L. Development and Validation of a Food Frequency Questionnaire to Assess Potassium Intake of Patients on Hemodialysis. J Ren Nutr. [Internet]. 2023. [Consultado el 4 de marzo de 2025]; 33(2): 386-392. Disponible en: https://doi.org/10.1053/j.jrn.2022.10.002.
Sin D, Harasemiw O, Curtis S, Iman Y, Buenafe J, DaCosta J, et al. Dietary Patterns and Perceptions in Older Adults With Chronic Kidney Disease in the Canadian Frailty Observation and Interventions Trial (CanFIT): A Mixed-Methods Study. Can J Kidney Health Dis. [Internet]. 2022. [Consultado el 17 de marzo de 2025]; 28(9): páginas. Disponible en: https://doi.org/10.1177/20543581221140633.
Banerjee T, Carrero JJ, McCulloch C, Burrows NR, Siegel KR, Morgenstern H, et al. Dietary Factors and Prevention: Risk of End-Stage Kidney Disease by Fruit and Vegetable Consumption. Am J Nephrol. [Internet]. 2021. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 52(5): 356-367. Disponible en: https://doi.org/10.1159/000514754.
Organización Mundial de la Salud. Alimentación sana (OMS) [Internet]. [citado 6 Feb 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Requisitos nutricionales [Internet]. [citado 6 Feb 2025]. Disponible en: https://www.fao.org/nutrition/requirements/es/
Maraj M, Hetwer P, Kuśnierz-Cabala B, Maziarz B, Dumnicka P, Kuźniewski M, et al. α1-Acid Glycoprotein and Dietary Intake in End-Stage Renal Disease Patients. Nutrients. [Internet]. 2021. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 13(11): 3671. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu13113671.
Alvarenga L, Salarolli R, Cardozo LFMF, Santos RS, Brito JS, Kemp JA, et al. Impact of curcumin supplementation on expression of inflammatory transcription factors in hemodialysis patients: A pilot randomized, double-blind, controlled study. Clin Nutr. [Internet]. 2020. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 39(12): 3594-3600. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.03.007.
Ribeiro M, Fonseca L, Anjos JS, Capo-Chichi JC, Borges NA, Burrowes J, et al. Oral iron supplementation in patients with chronic kidney disease: Can it be harmful to the gut microbiota? Nutr Clin Pract. [Internet]. 2022. [Consultado el 8 de marzo de 2025]; 37(1): 81-93. Disponible en: https://doi.org/10.1002/ncp.10662.
Hiruy AF, Opoku S, Xiong Q, Jin Q, Zhao J, Lin X, et al. Nutritional predictors associated with malnutrition in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Clin Nutr ESPEN. [Internet]. 2021. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 45: 454-461. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.06.033.
Xiong J, Wang M, Wang J, Yang K, Shi Y, Zhang J, et al. Geriatric nutrition risk index is associated with renal progression, cardiovascular events and all-cause mortality in chronic kidney disease. J Nephrol. [Internet]. 2020. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 33(4): 783-793. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s40620-019-00676-1.
Deng L, Zhang Y, Sun H. Apathetic Graves' disease with severe hepatic and renal dysfunction induced by COVID-19 infection: Case report and literature review. Medicine (Baltimore). [Internet]. 2024. [Consultado el 1 de marzo de 2025]; 103(11): e37456. Disponible en: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000037456.
Qian CZ, Luo L, Chen XX, Yu ZX, Yin SQ, Xiao GH, et al. Dietary nutrient intake and nutritional status in maintenance hemodialysis patients: a multicenter cross-sectional survey. Renal Failure. [Internet]. 2024. [Consultado el 2 de marzo de 2025]; 46(2): 2363589. Disponible en: https://doi.org/10.1080/0886022X.2024.2363589.
Xing T, Xu Y, Li J, Wen L, Xu Q, Liang W, et al. Associations between insulin-like growth factor-1 standard deviation score and overall nutritional parameters in patients with maintenance hemodialysis: a cross-sectional study. Int Urol Nephrol. [Internet]. 2023. [Consultado el 2 de marzo de 2025]; 55: 2257–2266. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11255-023-03526-z.
Sabatino A, Cuppari L, Stenvinkel P, Lindholm B, Avesani CM. Sarcopenia in chronic kidney disease: what have we learned so far? J Nephrol. [Internet]. 2020. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 34(4): 1347–1372. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s40620-020-00840-y.
Boniecka I, Jeznach-Steinhagen A, Michalska W, Rymarz A, Szostak-Węgierek D, et al.Nutritional Status, Selected Nutrients Intake and Their Relationship with the Concentration of Ghrelin and Adiponectin in Patients with Diabetic Nephropathy. Nutrients. [Internet]. 2021. [Consultado el 17 de marzo de 2025]; 13(12): 4416. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu13124416.
Capo-Chichi JC, Borges NA, Vargas Reis D, Nakao L, Mafra D. Is there an association between the plasma levels of uremic toxins from gut microbiota and anemia in patients on hemodialysis? Int Urol Nephrol. [Internet]. 2022. [Consultado el 8 de marzo de 2025]; 54: 1271–1277. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11255-021-03001-7.
Valle Flores JA, Fariño Cortéz JE, Mayner Tresol GA, Perozo Romero J, Blasco CM, Nestares T. Oral supplementation with omega-3 fatty acids and inflammation markers in patients with chronic kidney disease in hemodialysis. Appl Physiol Nutr Metab. [Internet]. 2020. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 45(8): páginas. Disponible en: https://doi.org/10.1139/apnm-2019-0729.
Evenepoel P, Skou Jørgensen H, Bover J, Davenport A, Bacchetta J, Haarhaus M, et al. Recommended calcium intake in adults and children with chronic kidney disease-a European consensus statement. Nephrol Dial Transplant. [Internet]. 2024. [Consultado el 1 de marzo de 2025]; 39(2): 341-366. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ndt/gfad185.
Czaja-Stolc S, Puchalska-Reglińska E, Małgorzewicz S, Potrykus M, Kaczkan M, Kałużna A, et al. Adherence to Caloric and Protein Recommendations in Older Hemodialysis Patients: A Multicenter Study. Nutrients. [Internet]. 2022. [Consultado el 6 de marzo de 2025]; 14(19): 4160. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu14194160.
Brown A, Narasaki Y, Tú A, Norris KC, Streja E, Peralta A, et al.The Interplay between Dietary Phosphorous, Protein Intake, and Mortality in a Prospective Hemodialysis Cohort. Nutrients. [Internet]. 2022. [Consultado el 8 de marzo de 2025]; 14(15): 3070. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu14153070.
Seo YK, Lee H, Kim H, Kim TY, Ryu H, Ju DL, et al. Foods contributing to nutrients intake and assessment of nutritional status in pre-dialysis patients: A cross-sectional study. BMC Nephrology. [Internet]. 2020. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 301: páginas. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12882-020-01958-8.
Ahmed S, Rahman T, Ripon MS, Rashid HU, Kashem T, Md Ali MS, et al. A food frequency questionnaire for hemodialysis patients in Bangladesh (BDHD-FFQ): Development and validation. Nutrients. [Internet]. 2021. [Consultado el 17 de marzo de 2025]; 13(12): 4521. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu13124521.
Saglimbene VM, Su G, Wong G, Natale P, Ruospo M, Palmer SC, et al. Dietary intake in adults on hemodialysis compared with guideline recommendations. J Nephrol. [Internet]. 2021. [Consultado el 19 de marzo de 2025]; 34(6): 1999-2007. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s40620-020-00962-3.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2025 Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los lectores pueden utilizar los textos publicados de acuerdo con la definición BOAI (Budapest Open Access Initiative)
