Impacto de la altitud geográfica en el estado nutricional y antropométrico de gestantes en el Perú: evidencias para una política materna contextualizada

Autores/as

  • Luis Baquerizo-Sedano Universidad Privada del Norte, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-5836-9589
  • José A. Chaquila Instituto de Investigación Nutricional, Lima, Perú
  • Carlos Torres-Salinas Continental University, School of Medicine, Lima, Peru https://orcid.org/0000-0001-9259-3963
  • Pedro González- Muniesa University of Navarra, Fac Pharm & Nutr, Dept of Nutr Food Sci and Physiol, Pamplona, Spain.

DOI:

https://doi.org/10.12873/

Palabras clave:

Gestación, Altitud, hipoxia, Sobrepeso, Obesidad

Resumen

Introducción: El índice de masa corporal pre gestacional (IMCPG) y la ganancia de peso gestacional (GPG) son variables claves en el crecimiento y desarrollo intrauterino adecuado. También, se conoce el impacto de la altitud, particularmente la hipoxia hipobárica sobre el funcionamiento del cuerpo, pero aún quedan interrogantes sobre su impacto durante la gestación.

Objetivo: Estudiar la asociación entre el IMCPG, la GPG para cada mes y el nivel de altitud geográfica del lugar de residencia.

Métodos: Esta investigación descriptiva, cuantitativa, no experimental, transversal y retrospectiva analizó los datos del Sistema de Información del Estado Nutricional de gestantes del Perú, 2024, con una muestra de 243587 gestantes. Se realizaron 4 clasificaciones de altitud (msnm): <1500; 1500 – 2499; 2500 – 3499; ≥ 3500. El análisis estadístico incluyó frecuencias absolutas y relativas y medidas de tendencia central. Para establecer diferencias entre los grupos, se realizó un análisis de varianza con comparaciones múltiples post hoc y un ajuste de Bonferroni.  

Resultados: El 55.8% tuvo un elevado IMCPG, se incrementó el porcentaje de gestantes con peso normal y disminuyó el porcentaje gestantes con obesidad conforme aumentó la altitud. Existe una concordancia en la ganancia de peso y la edad gestacional y una relación inversa entre el IMCPG y la GPG. Para el noveno mes, en las categorías de sobrepeso y obesidad, el rango de menor altitud tuvo una significativa menor ganancia de peso en comparación a las otras altitudes.

Conclusión: La evaluación antropométrica nutricional presentó un mayor IMCPG y una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad pregestacional en población de baja altitud respecto a la población de elevada altitud. No se encontró una clara evidencia respecto a la GPG distinta entre los niveles de altitud considerando la categoría de IMCPG. Es fundamental una política materna de salud pública contextualizada durante todo el proceso. 

Referencias

1. FAO. Panorama de la seguridad alimentaria y nutricional en América Latina y el Caribe. 2020: seguridad alimentaria y nutricional para los territorios más rezagados. Santiago de Chile: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura; 2020.

2. WHO. WHO Recommendations on Maternal and Newborn Care for a Positive Postnatal Experience. 1st ed. Geneva: World Health Organization; 2022. 1 p.

3. Butte NF, Wong WW, Treuth MS, Ellis KJ, O’Brian Smith E. Energy requirements during pregnancy based on total energy expenditure and energy deposition. The American Journal of Clinical Nutrition. junio de 2004;79(6):1078-87.

4. Ouzounian JG, Elkayam U. Physiologic Changes During Normal Pregnancy and Delivery. Cardiology Clinics. agosto de 2012;30(3):317-29.

5. Faus García M, Vila-candel R, Martín-Moreno JM. Standard international recommendations for gestational weight gain: suitability for our population. Nutr Hosp [Internet]. 2020 [citado 26 de julio de 2025]; Disponible en: https://www.nutricionhospitalaria.org/articles/03340/show

6. MINSA. Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de la gestante [Internet]. Lima: Ministerio de Salud; 2019 p. 38. Report No.: 325. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/306405/Resoluci%C3%B3n_Ministerial_N__325-2019-MINSA.PDF

7. Moore LG. Human Genetic Adaptation to High Altitude. High Altitude Medicine & Biology. junio de 2001;2(2):257-79.

8. Mallet RT, Burtscher J, Pialoux V, Pasha Q, Ahmad Y, Millet GP, et al. Molecular Mechanisms of High-Altitude Acclimatization. IJMS. 15 de enero de 2023;24(2):1698.

9. Lichty JA. Studies of Babies Born at High Altitude: I. Relation of Altitude to Birth Weight. AMA Am J Dis Child. 1 de junio de 1957;93(6):666.

10. Moore LG. HYPOXIA AND REPRODUCTIVE HEALTH: Reproductive challenges at high altitude: fertility, pregnancy and neonatal well-being. Reproduction. enero de 2021;161(1):F81-90.

11. SIEN. Plataforma Nacional de Datos Abiertos. 2024 [citado 27 de febrero de 2024]. SIEN - Sistema de información del Estado Nutricional de niños y gestantes Perú - INS/CENAN (Instituto Nacional de Salud - Centro Nacional de Alimentación y Nutrición). Disponible en: https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/sien-sistema-de-informaci%C3%B3n-del-estado-nutricional-de-ni%C3%B1os-y-gestantes-per%C3%BA-inscenan

12. LifeCycle Project-Maternal Obesity and Childhood Outcomes Study Group, Voerman E, Santos S, Inskip H, Amiano P, Barros H, et al. Association of Gestational Weight Gain With Adverse Maternal and Infant Outcomes. JAMA. 7 de mayo de 2019;321(17):1702.

13. Hernández-Barrera L, Trejo-Valdivia B, Téllez-Rojo MM, Baccarelli A, Wright R, Cantoral A, et al. Pre-Gestational Obesity and Gestational Weight Gain as Predictors of Childhood Obesity. Archives of Medical Research. junio de 2024;55(4):103006.

14. Kweon JY, Mun H, Choi MR, Kim HS, Ahn YJ. Maternal obesity induced metabolic disorders in offspring and myeloid reprogramming by epigenetic regulation. Front Endocrinol [Internet]. 16 de enero de 2024 [citado 26 de julio de 2025];14. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2023.1256075/full

15. Brown ER, Giussani DA. Cause of fetal growth restriction during high-altitude pregnancy. iScience. mayo de 2024;27(5):109702.

16. Zamudio S. The Placenta at High Altitude. High Altitude Medicine & Biology. mayo de 2003;4(2):171-91.

17. Nuzzo AM, Camm EJ, Sferruzzi-Perri AN, Ashmore TJ, Yung H wa, Cindrova-Davies T, et al. Placental Adaptation to Early-Onset Hypoxic Pregnancy and Mitochondria-Targeted Antioxidant Therapy in a Rodent Model. The American Journal of Pathology. diciembre de 2018;188(12):2704-16.

18. Arenas GA, Lorca RA. Effects of hypoxia on uteroplacental and fetoplacental vascular function during pregnancy. Front Physiol [Internet]. 18 de diciembre de 2024 [citado 26 de julio de 2025];15. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2024.1490154/full

19. Krampl E, Kametas NA, Zegarra AMC, Roden M, Nicolaides KH. Maternal plasma glucose at high altitude. BJOG. marzo de 2001;108(3):254-7.

20. Grandfils S, Durand P, Hoge A, Seidel L, Emonts P, Paquot N, et al. Gestational weight gain: Toward best practices in managing gestational weight gain in patients with obesity: Comparison of recommendations. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. julio de 2024;298:197-203.

21. Hinkle SN, Sharma AJ, Kim SY, Park S, Dalenius K, Brindley PL, et al. Prepregnancy Obesity Trends Among Low-Income Women, United States, 1999–2008. Matern Child Health J. octubre de 2012;16(7):1339-48.

22. Hernández-Vásquez A, Bartra Reátegui A, Vargas-Fernández R. Altitude and Its Association with Low Birth Weight among Children of 151,873 Peruvian Women: A Pooled Analysis of a Nationally Representative Survey. IJERPH. 12 de enero de 2023;20(2):1411.

23. Julian CG, Wilson MJ, Moore LG. Evolutionary adaptation to high altitude: A view from in utero. American J Hum Biol. septiembre de 2009;21(5):614-22.

24. López Camelo JS, Campaña H, Santos R, Poletta FA. Effect of the interaction between high altitude and socioeconomic factors on birth weight in a large sample from South America. American J Phys Anthropol. febrero de 2006;129(2):305-10.

25. Goldstein RF, Abell SK, Ranasinha S, Misso ML, Boyle JA, Harrison CL, et al. Gestational weight gain across continents and ethnicity: systematic review and meta-analysis of maternal and infant outcomes in more than one million women. BMC Med [Internet]. diciembre de 2018 [citado 26 de julio de 2025];16(1). Disponible en: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-018-1128-1

26. Gonzalez-Candia A, Herrera EA. High Altitude Pregnancies and Vascular Dysfunction: Observations From Latin American Studies. Front Physiol [Internet]. 7 de diciembre de 2021 [citado 26 de julio de 2025];12. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2021.786038/full

27. Ahrens S, Singer D. Placental Adaptation to Hypoxia: The Case of High-Altitude Pregnancies. IJERPH. 4 de febrero de 2025;22(2):214.

Descargas

Publicado

17-09-2025

Cómo citar

[1]
2025. Impacto de la altitud geográfica en el estado nutricional y antropométrico de gestantes en el Perú: evidencias para una política materna contextualizada. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 45, 3 (Sep. 2025). DOI:https://doi.org/10.12873/.

Artículos similares

41-50 de 135

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.