Influencia de la ingesta de ácidos grasos omega-3, en la evolución de la inflamación presente en la artritis reumatoide.
DOI:
https://doi.org/10.12873/413vinasPalabras clave:
artritis reumatoide, inflamacion, ácidos grasos poliinsaturados, ácido graso omega-3, ácido graso omega-6Resumen
Introducción: Debido a un mayor conocimiento de los mecanismos implicados en los procesos inflamatorios, en el ámbito de la artritis reumatoide (AR) hay un gran interés por conocer si el estilo de vida (dieta, y/o ejercicio físico) influye en el desarrollo de la enfermedad. Hay indicios de que la nutrición juega un papel importante en la resolución del proceso inflamatorio en dicha patología.
Objetivos:
-Describir los efectos de los ácidos grasos omega-3 sobre la sintomatología de los pacientes con AR. Analizaremos si es posible influir sobre la inflamación, sólo suplementando con omega-3, o es necesario llevar a cabo otras acciones dietéticas.
-Identificar cuáles son las variables de estudio más estudiadas/registradas cuando se suplementa con omega-3.
-Identificar cuáles son las dosis de omega-3 más utilizadas, así como de dónde proceden los ácidos grasos que se suplementan.
Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en Cochrane Library, Pubmed, Scopus, Web of Science (Wos), CINAHL, y SPORTDiscus, en diciembre-enero de 2021. Términos de búsqueda: “arthritis rheumatoid o rheumatoid arthritis” y “fatty acids omega 3 o omega 3 fatty acids”. Se ha restringido la búsqueda a meta-análisis, revisión sistemática, revisiones, ensayo clínico, ensayo clínico controlado y/o aleatorizado. Estudios publicados en los últimos 5 años (2015-2020) realizados en humanos, y publicados en inglés o español.
Resultados: Fueron obtenidas inicialmente 240 resultados. Se eliminaron 70 artículos duplicados, y 120 artículos por no cumplir con los criterios de inclusión. Fueron leídos 50 artículos a texto completo, de los cuales fueron seleccionados 30 artículos.
Discusión/conclusiones: En la AR, el omega-3 suplementado han demostrado tener efectos beneficiosos sobre parámetros clínicos de la enfermedad: disminución del número de articulaciones dolorosas y tumefactas, mejoras en la rigidez matinal, fuerza de prensión, evaluación global de la enfermedad valorada por el médico, y reducción del uso de AINEs y otros fármacos.
Citas
- Shapira Y, Agmon-Levin N, Shoenfeld Y. Geoepidemiology of autoimmune rheumatic diseases. Nature Reviews Rheumatology. 2010;6(8):468-76.
- Noa-Puig M, Más-Ferreiro R, mendoza-Castaño S, Valle-Clara M. Fisiología, tratamiento y modelos experimentales de artritis reumatoide. Revista Cubana de Farmacia. 2011;45(2):287-308.
- Zaccardelli A, Friedlander HM, Ford JA, Sparks JA. Potential of lifestyle changes for reducing the risk of developing rheumatoid arthritis: Is an ounce of prevention worth a pound of cure? Clin Ther. 2019;41(7):1323-45.
- Calder PC. Marine omega-3 fatty acids and inflammatory processes: Effects, mechanisms and clinical relevance. Biochim Biophys Acta. 2015;1851(4):469-84.
- Simopoulos AP. An increase in the omega-6/omega-3 fatty acid ratio increases the risk for obesity”. Nutrients. 2016 [citado 28 enero 2021] ; 8(3):128. Disponible en: https://www.mdpi.com/2072-6643/8/3/128
- Lorente-Cebrian S, Costa AGV, Navas-Carretero S, Zabala M, Laiglesia LM, Alfredo Martinez J, et al. An update on the role of omega-3 fatty acids on inflammatory and degenerative diseases. J. Physiol. Biochem. 2015;71(2):341-49.
- Di Giuseppe D, Wallin A, Bottai M, Askling J, Wolk A. Long-term intake of dietary long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of rheumatoid arthritis: A prospective cohort study of women. Ann Rheum Dis 2014; 73(11): 1949-53.
- Gan RW, Young KA, Zerbe GO, Kristen Demoruelle M, Weisman MH, Buckner JH, et al. Lower omega-3 fatty acids are associated with the presence of anti-cyclic citrullinated peptide autoantibodies in a population at risk for future rheumatoid arthritis: A nested case-control study. Rheumatology (United Kingdom). 2015;55(2):367–76.
- Gan RW, Demoruelle MK, Deane KD, Weisman MH, Buckner JH, Gregersen PK, et al. Omega-3 fatty acids are associated with a lower prevalence of autoantibodies in shared epitopepositive subjects at risk for rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2017;76(1):147–52.
- Sparks JA, Iversen MD, Yu Z, Triedman NA, Prado MG, Kroouze RM, et al. Disclosure of Personalized Rheumatoid Arthritis Risk Using Genetics, Biomarkers, and Lifestyle Factors to Motivate Health Behavior Improvements: A Randomized Controlled Trial. Arthritis Care Res. 2018;70(6):823-33.
- Vadell AKE, Bärebring L, Hulander E, Gjertsson I, Lindqvist HM, Winkvist A. Anti-inflammatory Diet In Rheumatoid Arthritis (ADIRA) - a randomized, controlled crossover trial indicating effects on disease activity. Am. J. Clin. Nutr. 2020;111(6):1203-13.
- Philippou E, Petersson SD, Erodotou S, Giallouri E, Rodomar C, Nikiphorou E. Dietary intake, dietary interventions, nutrient supplements and rheumatoid arthritis: systematic review of the evidence. Proc Nutr Soc. 2019;78(OCE1):E21–E21.
- Akbar U, Yang M, Kurian D, Mohan C. Omega-3 fatty acids in rheumatic diseases a critical review. J Clin Rheumatol. 2017;23(6):330-39.
- Navarini L, Afeltra A, Afflitto GG, Margiotta DPE. Polyunsaturated fatty acids: any role in rheumatoid arthritis?. Lipids Health Dis. [Internet]. 2017 [citado 28 enero 2021];16(1):197. Disponible en: https://lipidworld.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12944-017-0586-3.pdf
- Senftleber NK, Nielsen SM, Andersen JR, Bliddal H, Tarp S, Lauritzen L, Furst DE, Suarez-Almazor ME, Lyddiatt A, Christensen R. Marine oil supplements for arthritis pain: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Nutrients [Internet]. 2017 [citado 28 enero 2021];9(1):42. Disponible en: https://www.mdpi.com/2072-6643/9/1/42
- Schorpion A, Kolasinski SL, Marantidou F, Panagiotakos DP. Intake of ω-3 polyunsaturated fatty acids in patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Nutrition. 2018;45:114-124.
- Gioxari A, Kaliora AC, Marantidou F, Panagiotakos DP. Intake of omega-3 polyunsaturated fatty acids in patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Nutrition. 2018;45:114-24.
- Dawczynski C, Hackermeier U, Viehweger M, Stange R, Springer M, Jahreis G. Incorporation of n-3 PUFA and γ-linolenic acid in blood lipids and red blood cell lipids together with their influence on disease activity in patients with chronic inflammatory arthritis-a randomized controlled human intervention trial. Lipids Health Dis [Internet]. 2011 [citado 2 febrero 2021];10:130. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/8610652.pdf
- Sanhueza-Catalán J, Durán-Agüero S, Torres-García J. Los ácidos grasos dietarios y su relación con la salud. Nutr Hosp 2015;32(3):1364-75.
- Li X, Bi X, Wang S, Zhang Z, Li F, Zhao AZ. Therapeutic potential of omega-3 polyunsaturated fatty acids in human autoimmune diseases. Front. Immunol [Internet]. 2019[citado 2 febrero 2021];10:2241. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.02241/full
- Valenzuela R,Tapia G, González M, Valenzuela A. Ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA) y su aplicación en diversas situaciones clínicas. Rev Chil Nutr. 2011;38(3):356-67.
- Castellanos L, Rodríguez M. El efecto de omega-3 en la salud humana y consideraciones en la ingesta. Rev Chil Nutr. 2015;42(1):90-95.
- Abdolmaleki F, Kovanen PT, Mardani R, Gheibi-Hayat SM, Bo S, Sahebkar A.
Resolvins: Emerging players in autoimmune and inflammatory diseases. Clin Rev Allergy Immunol. 2020;58(1):82-91.
- Calder PC. Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man. Biochem Soc Trans. 2017;45(5):1105-15.
- McCoy SS, Stannard J, Kahlenberg JM. Targeting the inflammasome in rheumatic diseases. Am. J. Transl. Res. 2016;167(1):125-37.
- Rajaei E, Mowla K, Ghorbani A, Bahadoram S, Bahadoram M, Dargahi-Malamir M. The effect of omega-3 fatty acids in patients with active rheumatoid arthritis receiving DMARDs therapy: Double-blind randomized controlled trial. Glob J Health Sci. 2015;8(7):18-25.
- Proudman SM, James MJ, Spargo LD, Metcalf RG, Sullivan TR, Rischmueller M, et al. Fish oil in recent onset rheumatoid arthritis: a randomised, double-blind controlled trial within algorithm-based drug use. Ann. Rheum. Dis. 2015;74(1):89-95.
- Proudman SM, Cleland LG, Metcalf RG, Sullivan TR, Spargo LD, James MJ. Plasma n-3 fatty acids and clinical outcomes in recent-onset rheumatoid arthritis. Br J Nutr. 2015;114(6):885-90.
- Veselinovic M, Vasiljevic D, Vucic V, Arsic A, Petrovic S, Tomic-Lucic A, et al. Clinical benefits of n-3 PUFA and ɤ-Linolenic acid in patients with rheumatoid arthritis. Nutrients [Internet]. 2017[citado 28 enero 2021];9(4):325. Disponible en: https://www.mdpi.com/2072-6643/9/4/325
- Tomic-Smiljanic M, Vasiljevic D, Lucic-Tomic A, Andjelkovic N, Jakovljevic V, Bolovich S, et al. Influence of different supplementation on platelet aggregation in patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2019;38(9):2443-50.
- Cai K, Whittle SL, Richards BL, Ramiro S, Falzon L, Buchbinder R. Marine oil supplements for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;11. Art. No.: CD010250. DOI: 10.1002/14651858.CD010250.
- Lanchais K, Capel F, Tournadre A. Could omega 3 fatty acids preserve muscle health in rheumatoid arthritis? Nutrients [Internet]. 2020[citado 28 enero 2021];12(1):223. Disponible en: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/1/223
- Jiang J, Li K, Wang F, Yang B, Fu Y, Zheng J, et al. Effect of marine-derived n-3 polyunsaturated fatty acids on major eicosanoids: A systematic review and meta-Analysis from 18 randomized controlled trials. Plos One. 2016;11(1):e0147351.
- Miles EA, Calder PC. Influence of marine n-3 polyunsaturatedfatty acids on immune function and a systematic review of their effects on clinical outcomes in rheumatoid arthritis. BR J Nutr 2012;107(Suppl.2):S171-S184.
- Crawford MA. Commentary on the workshop statement. Esentiality of and recommended dietary intakes for omega-6 and omega-3 fatty acids. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2000;63:131-34.
- González- Cerdanas L, Rodriguez-Romero B, Carballo-Costa L. Importancia de los aspectos nutricionales en el proceso inflamatorio de pacientes con artritis reumatoide; una revisión. Nutr Hosp 2014;29(2):237-45.
- Philippou E, Nikiphorou E. Are we really what we eat? Nutrition and its role in the onset of rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2018;17(11):1074-77.
- Kwiatkowska B, Maslinska M. The place of omega-3 and omega-6 acids in supplementary treatment of inflammatory joint diseases. Reumatol. 2020;58(1):34-41.
- Petersson S, Philippou E, Rodomar C, Nikiphorou E. The Mediterranean diet, fish oil supplements and Rheumatoid arthritis outcomes: evidence from clinical trials. Autoimmunity Reviews. 2018;17(11):1105-14.
- Tedeschi SK, Costenbader KH. Is there a role for diet in the therapy of rheumatoid arthritis? Curr Rheumatol Rep [Internet]. 2016 [citado 2 febrero 2021];18(5):23. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.02241/full
- Abdulrazaq M, Innes JK, Calder PC. Effect of omega-3 polyunsaturated fatty acids on arthritic pain: A systematic review. Nutrition. 2017;39-40:57-66.
- Woodman RJ, Baghdadi LR, Shanahan EM, De Silva I, Hodgson JM, Mangoni AA. Diets high in n-3 fatty acids are associated with lower arterial stiffness in patients with rheumatoid arthritis: A latent profile analysis. Br. J. Nutr. 2019;121(2):182-94.
- Valenzuela A, Sanhueza J. Aceites de origen marino; su importancia en la nutrición y en la ciencia de los alimentos. Rev Chil Nutr. 2009;36(3):246-57.
- López-Farré A, Macaya C. Efectos antitombóticos y antiinflamatorios de los ácidos grasos omega-3. Res Esp Cardiol 2006;6:31D-37D.
- Goldberg RJ, Katz J. A meta-analysis of the analgesic effects of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation for inflammatory joint pain. Pain. 2007;129(1-2):210-23.
- Lee Y.H., Bae S.C., Song G.G. “Omega-3 polyunsaturated fatty acids and the treatment of rheumatoid arthritis: a meta-analysis”. Curr Neuropharmacol. 2015;13(5):663-80.
-Valenzuela A, Valenzuela R. Ácidos grasos omega-3 en la nutrición: ¿Cómo aportarlos?. Rev Chil Nutr. 2014;41(2):205-11.
- Dyerberg J, Madsen P, Moller JM, Aardestrup I, Schmidt EB. Bioavailability of marine n-3 fatty acid formulations. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. [Internet]. 2010 [citado 2 febrero 2021];137-14. Disponible en: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.1069.6866&rep=rep1&type=pdf
- Sulaiman W, Seung OP, Ismail- Man R. Patient’s knowledge and perception towards the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in rheumatology clinic northern Malaysia. Oman Med J. 2012; 27(6): 505-08.
- Mohebi-Nejad A, Bikdeli B. Omega-3 supplements and cardiovascular diseases. Tanaffos. 2014; 13(1): 6-14.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2021 Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los lectores pueden utilizar los textos publicados de acuerdo con la definición BOAI (Budapest Open Access Initiative)
