Asociación entre dos fórmulas enterales, indicadores nutricionales y complicaciones en pacientes post operados de un hospital nacional, Perú

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.12873/

Palabras clave:

Complicaciones postoperatorias, Inmunonutrición, Terapia dietética, Soporte nutricional

Resumen

Introducción: La nutrición enteral tiene un impacto significativo en los indicadores nutricionales del paciente. Proporciona los nutrientes necesarios para mantener la homeostasis corporal y promueve la recuperación en un proceso posquirúrgica, mitigando mayor complicación.

Objetivos: Determinar la asociación entre dos fórmulas enterales, indicadores nutricionales y complicaciones en pacientes post operados de un hospital nacional, Perú.

Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo, longitudinal, y analítico. Se obtuvo acceso a la historia clínica del departamento de cirugía general de un hospital nacional del Perú. La muestra estuvo conformada por 96 pacientes de ambos sexos, distribuidos entre dos grupos de 48, a quienes se les había administrado solo un tipo de fórmula enteral (estándar o inmunomoduladora) como parte de su tratamiento nutricional. Se utilizó un análisis descriptivo y bivariado a través de la prueba de chi-cuadrado de Pearson, U de Mann-Whitney y de rangos con signo de Wilcoxon con un nivel de significancia menor a 0,05.

Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 52±18 años, el 51% fueron mujeres. La estadía intrahospitalaria promedio fue de 31±15.77 días. Se observaron mejores resultados al usar el tratamiento con fórmula inmunomoduladora frente a la estándar con relación al PCT (p=0.017) y conteo de linfocitos (p=0.001), mientras que en los demás indicadores no hubo diferencia significativa. Hubo asociación entre el tipo de fórmula enteral y la presencia de complicaciones clínicas: hiperglucemia, regurgitación, diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, fístula enterocutánea, dehiscencia de anastomosis, infección del sitio operatorio y neumonía (p<0.05).

Conclusión: La fórmula enteral inmunomoduladora estuvo asociado a mejores indicadores nutricionales como PCT y conteo de linfocitos, presentando menores complicaciones clínicas frente a fórmula estándar.

Biografía del autor/a

  • Ivonne Isabel Bernui Leo, academica

    Bióloga con Maestría en Nutrición. Docente universitaria con experiencia en Investigación. Consultora en temas de nutrición e informática para PRISMA; Proyecto de Salud y Nutrición Básica y CENAN. Con capacidad para interrelacionarse con personas de todo nivel. Habilidad para trabajar en equipo. Orientada hacia el cumplimiento de metas y resultados y a la innovación constante en las áreas aplicativas de estadística e investigación.

Referencias

1. Hirsch KR, Wolfe RR, Ferrando AA. Pre- and Post-Surgical Nutrition for Preservation of Muscle Mass, Strength, and Functionality Following Orthopedic Surgery. Nutrients. 2021; 15;13(5):1675. doi: 10.3390/nu13051675.

2. Bisch S, Nelson G, Altman A. Impact of Nutrition on Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Gynecologic Oncology. Nutrients. 2019;16;11(5):1088. doi: 10.3390/nu11051088.

3. Chen Y, Michalak M, Agellon LB. Importance of Nutrients and Nutrient Metabolism on Human Health. Yale J Biol Med. 2018; 28;91(2):95-103.

4. Kenny E, Samavat H, Touger-Decker R, Parrott JS, Byham-Gray L, August DA. Adverse perioperative outcomes among patients undergoing gastrointestinal cancer surgery: quantifying attributable risk from malnutrition. JPEN - J Parenter Enter Nutr 2022;46(3):517e25. DOI: 10.1002/jpen.2200.

5. Manzanares Campillo MDC, Martín Fernández J, Amo Salas M, Casanova Rituerto D. Estudio prospectivo y randomizado sobre inmunonutrición oral preoperatoria en pacientes intervenidos por cáncer colorrectal: estancia hospitalaria y costos sanitarios. Cir Cir. 2017;85(5):393-400. DOI: 10.1016/j.circir.2016.10.029.

6. Wong CS, Aly EH. The effects of enteral immunonutrition in upper gastrointestinal surgery: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2016;29:137-50. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.03.043. PMID: 27020765.

7. Garla P, Waitzberg DL, Tesser A. Nutritional Therapy in Gastrintestinal Cancer. Gastroenterl Clin North Am. 2018;47;231-42. DOI: 10.1016/j.gtc.2017.09.009.

8. Cheng Y, Zhang J, Zhang L, Wu J, Zhan Z. Enteral immunonutrition versus enteral nutrition for gastric cancer patients undergoing a total gastrectomy: a systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2018;18(1):11. doi: 10.1186/s12876-018-0741-y.

9. Wischmeyer PE, Carli F, Evans DC, Guilbert S, Kozar R, Pryor A, et al. American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement on Nutrition Screening and Therapy Within a Surgical Enhanced Recovery Pathway. Anesth Analg 2018;126(6):1883-95. doi: 10.1213/ANE.0000000000002743.

10. Altman M, Huang TTK, Breland JY. Design Thinking in Health Care. Prev Chronic Dis. 2018;15:E117. doi: 10.5888/pcd15.180128.

11. Aida T, Furukawa K, Suzuki D, Shimizu H, Yoshidome H, Ohtsuka M, Kato A, Yoshitomi H, Miyazaki M. Preoperative immunonutrition decreases postoperative complications by modulating prostaglandin E2 production and T-cell differentiation in patients undergoing pancreatoduodenectomy. Surgery. 2014;155(1):124-33. doi: 10.1016/j.surg.2013.05.040.

12. Okamoto Y, Okano K, Izuishi K, Usuki H, Wakabayashi H, Suzuki Y. Attenuation of the systemic inflammatory response and infectious complications after gastrectomy with preoperative oral arginine and omega-3 fatty acids supplemented immunonutrition. World J Surg. 2009;33(9):1815-21. DOI: 10.1007/s00268-009-0140-1.

13. OBELCHE group, Ruiz-Tovar J, Zubiaga L, Diez M, Murcia A, Boix E, et al. Preoperative Regular Diet of 900 kcal/day vs Balanced Energy High-Protein Formula vs Immunonutrition Formula:Effect on Preoperative Weight Loss and Postoperative Pain, Complications and Analytical Acute Phase Reactants After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg 2016;26(6):1221-7. DOI: 10.1007/s11695-015-1880-7.

14. Loan BTH, Nakahara S, Tho BA, Dang TN, Anh LN, Huy ND, et al. Nutritional status and postoperative outcomes in patients with gastrointestinal cancer in Vietnam: a retrospective cohort study. Nutrition 2018;48:117e21. DOI: 10.1016/j.nut.2017.11.027.

15. Osland E, Hossain MB, Khan S, Memon MA. Effect of timing of pharmaconutrition (immunonutrition) administration on outcomes of elective surgery for gastrointestinal malignancies: a systematic review and meta-analysis. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Jan;38(1):53-69. DOI: 10.1177/0148607112474825.

16. Arends J, Baracos V, Bertz H, Bozzetti F, Calder PC, Deutz NEP, et al. ESPEN expert group recommendations for action against cancer-related malnutrition. Clin Nutr 2017;36(5):1187e96. DOI: 10.1016/j.clnu.2017.06.017.

17. Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hübner M, Klek S, Laviano A, Ljungqvist O, Lobo DN, Martindale R, Waitzberg DL, Bischoff SC, Singer P. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017;36(3):623-650. DOI: 10.1016/j.clnu.2017.02.013.

18. Manzini JL. Declaración de Helsinki: Principios éticos para la in-vestigación médica sobre sujetos humanos. Acta bioethica.2000;6(2):321-34 Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/abioeth/v6n2/art10.pdf

19. Li K, Xu Y, Hu Y, Liu Y, Chen X, Zhou Y. Effect of Enteral Immunonutrition on Immune, Inflammatory Markers and Nutritional Status in Gastric Cancer Patients Undergoing Gastrectomy: A Randomized Double-Blinded Controlled Trial. J Investig Surg Off J Acad Surg Res. diciembre de 2020;33(10):950-9.

20. Martínez-Ortega AJ, Piñar-Gutiérrez A, Serrano-Aguayo P, González-Navarro I, Remón-Ruíz PJ, Pereira-Cunill JL, et al. Perioperative Nutritional Support: A Review of Current Literature. Nutrients. 2022;14(8):1601.

21. Howes N, Atkinson C, Thomas S, Lewis SJ. Immunonutrition for patients undergoing surgery for head and neck cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2018(8):CD010954.

22. Ma M, Zheng Z, Zeng Z, Li J, Ye X, Kang W. Perioperative Enteral Immunonutrition Support for the Immune Function and Intestinal Mucosal Barrier in Gastric Cancer Patients Undergoing Gastrectomy: A Prospective Randomized Controlled Study. Nutrients. 2023;15(21):4566.

23. Li J, Xiang QL, Zhu JX, Zhang YX, Li SQ. Comparison of enteral immunonutrition and enteral nutrition in patients undergoing gastric cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. J Int Med Res. 2024;52(1):3000605231220870.

24. Loan BTH, Nakahara S, Tho BA, Dang TN, Anh LN, Huy ND, et al. Nutritional status and postoperative outcomes in patients with gastrointestinal cancer in Vietnam: a retrospective cohort study. Nutrition 2018;48:117e21. DOI: 10.1016/j.nut.2017.11.027.

25. Yu J, Yuan A, Liu Q, Wang W, Sun Y, Li Z, et al. Effect of preoperative immunonutrition on postoperative short-term clinical outcomes in patients with gastric cancer cachexia: a prospective randomized controlled trial. World J Surg Oncol. 2024;22(1):101.

26. Zhang Y, Zhang J, Zhu L, Hao J, He F, Xu T, et al. A Narrative Review of Nutritional Therapy for Gastrointestinal Cancer Patients Underwent Surgery. J Investig Surg Off J Acad Surg Res. 2023;36(1):2150337.

27. Rinninella E, Cintoni M, Raoul P, Pozzo C, Strippoli A, Bria E, et al. Effects of nutritional interventions on nutritional status in patients with gastric cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2020;38:28-42.

28. Tejera Pérez C, Guillín Amarelle C, Rodríguez Novo N, Lugo Rodríguez G, Mantiñán Gil B, Palmeiro Carballeira R, et al. Immunonutrition, evidence and experiences. Nutr Hosp. 2023;40(1):186-99.

29. Santos SS, Costa LATJ da, Araripe TS de O, Reges BDLO, Ximenes HM de A, Moreira AC de OM. Immunomodulatory enteral nutrition in post-surgical gastrointestinal cancer: Clinical, biochemical and nutritional impacts. Clin Nutr ESPEN. 2025;68:254-62.

30. Niu JW, Zhou L, Liu ZZ, Pei DP, Fan WQ, Ning W. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effects of Perioperative Immunonutrition in Gastrointestinal Cancer Patients. Nutr Cancer. 2021;73(2):252-261.

31. Khan A, Wong J, Riedel B, Laing E, Beaumont A, Kong J, Warrier S, Heriot A. The Impact of Peri-operative Enteral Immunonutrition on Post-operative Complications in Gastrointestinal Cancer Surgery: A Meta-Analysis. Ann Surg Oncol. 2023 Jun;30(6):3619-3631. doi: 10.1245/s10434-023-13265-1. Epub 2023 Feb 23. PMID: 36820938.

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Publicado

23-12-2025

Cómo citar

[1]
2025. Asociación entre dos fórmulas enterales, indicadores nutricionales y complicaciones en pacientes post operados de un hospital nacional, Perú. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 45, 4 (Dec. 2025). DOI:https://doi.org/10.12873/.

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