Estado nutricional y características clínicas asociado a la mortalidad en pacientes COVID-19 con terapia nutricional enteral.
DOI:
https://doi.org/10.12873/434palaciosPalavras-chave:
COVID-19, estancia hospitalaria, nutrición enteral, mortalidad, obesidadResumo
Introducción: El Perú durante la pandemia presentó la mayor tasa de mortalidad por COVID-19, la más alta en el mundo, en comparación con países europeos y/o en subdesarrollo, el mayor número de fallecidos se presentó en adultos mayores y adultos del género masculino.
Objetivo: Evaluar la asociación entre el estado nutricional y las características clínicas con la mortalidad en pacientes con COVID-19 con terapia nutricional enteral.
Material y métodos: Investigación de tipo analítico, retrospectivo, longitudinal de casos y control. La muestra final de estudio estuvo conformada por 61 pacientes adultos con diagnóstico de COVID-19, hospitalizados durante el periodo julio del 2020 a diciembre del 2021; en las áreas de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Uldarico Rocca Fernandez de Lima-Perú. La información fue obtenida a través del registro electrónico de las historias clínicas que fueron llenadas por profesionales de la salud. Para evaluar la asociación y/o riesgo, se utilizó la prueba de chi cuadrado, Odds ratio (OR) y regresión logística.
Resultados: el 65,6% fueron varones, el 40% fueron adultos mayores, el 25% presentó obesidad, el 72.1% estuvo hospitalizado en unidades cuidados intensivos, el 35.7% requirió ventilación mecánica invasiva y máscara de oxígeno con reservorio, el 80,3% falleció. El sexo femenino se asoció significativamente con una menor probabilidad de mortalidad en el modelo ajustado (OR = 0,03, IC95%: 0,00 – 0,51, p< 0,05). El ser adulto mayor mostró una asociación significativa con un mayor riesgo de mortalidad en el modelo ajustado (OR = 32,06, IC95%: 2,17 – 472,34, p<0.05).
Conclusión: Se encontró mayor riesgo de mortalidad en pacientes adultos mayores, del género masculino con riesgo nutricional y estancia hospitalaria prolongada con terapia nutricional enteral.
Referências
Zeleke AJ, Moscato S, Miglio R, Chiari L. Length of Stay Analysis of COVID-19 Hospitalizations Using a Count Regression Model
and Quantile Regression: A Study in Bologna, Italy. Int J Environ Res Public Health. 16 de febrero de 2022;19(4):2224.
OMS. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. 2023 [citado 11 de julio de 2023]. Disponible en: https://covid19.who.int
OPS. Brote de enfermedad por el Coronavirus (COVID-19) - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. 2023
[citado 10 de julio de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/coronavirus/brote-enfermedad-por-coronavirus-covid-19
MINSA. Situación del COVID-19 en el Perú [Internet]. CDC MINSA. 2023 [citado 11 de julio de 2023]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/covid-19/situacion-del-covid-19-en-el-peru/
González-Salazar LE, Guevara-Cruz M, Hernández-Gómez KG, Serralde-Zúñiga AE, González-Salazar LE, Guevara-Cruz M, et al.
Manejo nutricional del paciente hospitalizado críticamente enfermo con COVID-19. Una revisión narrativa. Nutr Hosp. junio de
;37(3):622-30.
Ramos A, Joaquin C, Ros M, Martin M, Cachero M, Sospedra M, et al. Impact of COVID-19 on nutritional status during the first wave
of the pandemic. Clin Nutr. 1 de diciembre de 2022;41(12):3032-
236 Nutr Clín Diet Hosp. 2023; 43(4):230-237 ESTADO NUTRICIONAL Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ASOCIADO A LA MORTALIDAD EN PACIENTES COVID-19 CON TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL
Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death
in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 1 de julio de 2020;180(7):934-43.
Martindale R, Patel JJ, Taylor B, Arabi YM, Warren M, McClave SA. Nutrition Therapy in Critically Ill Patients With Coronavirus
Disease 2019. JPEN J Parenter Enteral Nutr. septiembre de 2020;44(7):1174-84.
Ojo O, Ojo OO, Feng Q, Boateng J, Wang X, Brooke J, et al. The Effects of Enteral Nutrition in Critically Ill Patients with COVID-19:
A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. enero de 2022;14(5):1120.
Ministerio de Salud del Perú. INDICADORES DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN HOSPITALARIA, PARA HOSPITALES, INSTITUTOS Y DIRESA [Internet]. 2013. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2739.pdf
Miguélez M, Velasco C, Camblor M, Cedeño J, Serrano C, Bretón I, et al. Nutritional management and clinical outcome of critically
ill patients with COVID-19: A retrospective study in a tertiary hospital. Clin Nutr. 1 de diciembre de 2022;41(12):2940-6.
Argimón Pallés JM, Jiménez Villa J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica. Amsterdam; Madrid, etc.: Elsevier; 2013.
Hendren NS, de Lemos JA, Ayers C, Das SR, Rao A, Carter S, et al. Association of Body Mass Index and Age With Morbidity and
Mortality in Patients Hospitalized With COVID-19. Circulation. 12 de enero de 2021;143(2):135-44.
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive
care unit. Clin Nutr. 1 de febrero de 2019;38(1):48-79.
Manzini JL. Declaración de helsinki: Principios éticos para la investigación médica sobre sujetos humanos. Acta bioethica.
;6(2):321-34.
Da Costa Sousa V, da Silva MC, de Mello MP, Guimarães JAM, Perini JA. Factors associated with mortality, length of hospital stay
and diagnosis of COVID-19: Data from a field hospital. J Infect Public Health. 1 de julio de 2022;15(7):800-5.
Osuna-Padilla I, Rodríguez-Moguel NC, Aguilar-Vargas A, Rodríguez-Llamazares S. Safety and tolerance of enteral nutrition
in COVID-19 critically ill patients, a retrospective study. Clin Nutr ESPEN. 1 de junio de 2021;43:495-500.
Khamis F, Memish Z, Bahrani MA, Dowaiki SA, Pandak N, Bolushi ZA, et al. Prevalence and predictors of in-hospital mortality of patients hospitalized with COVID-19 infection. J Infect Public Health. junio de 2021;14(6):759-65.
Moriconi D, Masi S, Rebelos E, Virdis A, Manca ML, De Marco S, et al. Obesity prolongs the hospital stay in patients affected by
COVID-19, and may impact on SARS-COV-2 shedding. Obes Res Clin Pract. 1 de mayo de 2020;14(3):205-9.
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